Ameliyat Onayım Gereksiz Belgelerle Geciktirildi Ve Haksız Yere Reddedildi

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında ameliyat onayı sürecinde ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. Yaklaşık 2 aylık sigortalıyken, 13 Ekim tarihinde Kocaeli Körfez’de bulunan Marmara Hastanesi’ne kasıkta şişlik şikayeti ile başvurdum. Doktor muayenesi sonucunda kasık fıtığı ve yırtık tespit edildi ve ameliyat planlandı. Ameliyat onayı için Türkiye Sigorta’ya başvurduğumuzda, 90 günlük bekleme süresinin dolması gerektiği bildirildi ve ben de bu süreyi bekledim.

90 günlük süre dolduktan sonra, 18 Kasım’da aynı doktora tekrar muayene oldum ve yine ameliyat planlanarak yeniden onay için başvuruda bulunuldu. Bu kez benden son 7 yıla ait muayene kayıtlarım talep edildi ve hepsini eksiksiz olarak ilettim. Ardından 9 farklı hastaneden tek tek epikriz raporu istendi. Hastanelerin bazıları kapandığı için alternatif bir yöntem rica etmeme rağmen, bu defa da aynı 9 muayene için ayrı ayrı açıklamalı beyan ve geçmişe yönelik BT/USG sonuçları talep edildi. 6–7 yıl öncesine ait tüm bu evrak ve belgeleri elimden geldiğince eksiksiz ve detaylı şekilde defalarca kez gönderdim.

Tüm bu uzun ve yorucu sürecin sonunda, 25 Kasım tarihinde tarafıma red kararı iletildi. Gerekçe olarak ise, bir ay önceki aynı doktor muayenem sunulmuş gösteriliyor. Oysa o muayene tarihinde de zaten Türkiye Sigorta’da yaklaşık 2 aylık sigortalıydım. Bu nedenle günlerce benden evrak istenerek oyalanıp oyalandığımı, bu süreçte ameliyat riskimin arttığını ve hem maddi hem de manevi olarak boş yere bekletildiğimi düşünüyorum. Ameliyatımın onaylanmasına hiçbir gerçek engel yokken, onay vermemek için geçersiz ve tutarsız bir gerekçe üretildiğini açıkça görüyorum.

Türkiye Sigorta’dan talebim, p12643004 numaralı dosyamın acilen yeniden ve objektif bir şekilde incelenmesi, haksız olduğunu düşündüğüm bu red kararının iptal edilmesi ve kasık fıtığı ameliyatım için onayın ivedilikle verilmesidir. Aksi halde, uğradığım mağduriyetin giderilmesi için yasal yollara başvuracağımı ve dava açacağımı beyan ediyorum.