to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Provizyon Reddi Ve Hatalı Rapor Nedeniyle Yaşadığım Mağduriyet
Türk Nippon Sigorta üzerinden 21 Aralık 2024 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Buna rağmen hem İskenderun Özel Gelişim Hastanesi’nde hem de İskenderun Özel Palmiye Hastanesi’nde provizyon sorunları yaşadım ve mağdur oldum.
9 Aralık 2024 tarihinde İskenderun Özel Gelişim Hastanesi nöroloji bölümüne üç gündür süren baş ağrısı şikayetiyle başvurdum. Doktor, rapora hatalı şekilde “1 aydır süregelen baş ağrısı” yazdığı için Türk Nippon Sigorta provizyon talebini reddetti ve “Sağlık sigortanızdan 1 ay önce yararlanmışsınız” gerekçesiyle ödeme yapmadı. Hatalı girilen bilgi için tekrar doktora gittiğimde rapor düzeltildi ve yeni raporda “1 aydır süregelen baş ağrısı” ibaresi yer almadı. Buna rağmen sigorta şirketiyle yaptığım görüşmede, ilk hatalı raporu baz aldıkları, düzeltmeyi dikkate almadıkları ve provizyon reddinin devam ettiği tarafıma iletildi.
Ayrıca İskenderun Özel Palmiye Hastanesi’nde de provizyon verilmediği için 1.800 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen hem yanlış rapor gerekçesiyle hem de provizyon reddi nedeniyle mağdur edildim. Poliçe numaram 159976920’dir.
Türk Nippon Sigorta’nın, İskenderun Özel Gelişim Hastanesi’ndeki hatalı raporun sonradan düzeltilmiş olmasını dikkate alarak dosyamı yeniden incelemesini ve İskenderun Özel Palmiye Hastanesi’nde ödediğim 1.800 TL başta olmak üzere ilgili tüm giderlerimin tamamının tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn.İlgili, Poliçenizin ilk kayıt tarihi 21-11-2024’tür. 09/12/2024 tarihinde rahatsızlığınız, son 1 aydır olduğu bilgisi yer almaktadır. Bu bilgiler doğrultusunda poliçe özel şartları aşağıdaki madde gereğince reddedilmiştir. 2. Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan mevcut hastalık/rahatsızlıkları (tanısı henüz konmamış olsa bile beyan edilmemiş yakınmalar ile ilgili tüm sağlık giderleri,) ile ilgili her türlü sağlık harcamaları, sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları dahil, kapsam dışındadır. 18/11/2025 tarihinde ve 20/11/2025 tarihlerinde aynı tanılar ve şikayetler ile şikayet tarihi poliçe içerisinde giriş sağlanarak provizyon başvurusu yapılmıştır. 09/12/2024 tarihli provizyon doğrultusunda ilgili işlemler tekrara reddedilmiştir. Provizyon aşamasında tarafımıza iletilen ilk beyan ve raporlar geçerli olup ret sonrası yapılan rapor değişiklikleri kabul edilmemektedir. Bilgilerinize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
