Provizyon Reddi Sonrası Ödenen 3.440 TL’nin İadesi Ve Sigorta Haklarımın Yeniden Değerlendirilmesi

16.02.2026 tarihinde Koşuyolu Medipol Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü'ne yeni başlayan mide şişkinliği şikayetim için başvurdum. Türk Nippon Sigorta üzerinden 2023 yılında başlamış olan ve poliçe numarası 198243399 olan tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor ve poliçemde ayakta 10 muayene hakkım olmasına rağmen hastane provizyon talebim reddedildi.

Hastane sekreterliği, daha önce sigorta şirketiyle yaşadığımız sorun nedeniyle şikayette bulunduğum için provizyonun bu nedenle reddedildiğini, ardından da “daha önce tanı konulmuş” denilerek onay verilmediğini sözlü olarak iletti. Bu ziyaret sırasında İç Hastalıkları muayenem ve istenen endoskopi işlemi için provizyon alınamadığı için, toplam 3.440 TL tutarındaki bedeli kızımın kredi kartıyla ödemek zorunda kaldık.

Poliçem düzenlenirken kapsam dışı bırakılan hususlar zaten belirtilmiş olmasına rağmen, bu yaşadığım durumun teminat dışı bir gerekçe ile açıklanmadığını, önceki şikayetimin ve “daha önce tanı konulmuş” ifadesinin gerekçe olarak sunulmasının adil ve poliçe ruhuna uygun olmadığını düşünüyorum. Tamamlayıcı sağlık sigortamın üçüncü yılındayım ve hakkım olan muayene ve işlemlerden sorunsuz şekilde yararlanmak istiyorum.

Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesi için, 16.02.2026 tarihli Koşuyolu Medipol Hastanesi İç Hastalıkları muayenesi ve talep edilen endoskopi işlemiyle ilgili olarak reddedilen provizyonumun poliçem kapsamında yeniden değerlendirilmesini, ödediğimiz 3.440 TL’nin iadesini ve tamamlayıcı sağlık sigortamdan muayene ve tetkik hizmetlerini bundan sonra sorunsuz şekilde kullanabilmem için gerekli düzeltmelerin yapılmasını talep ediyorum.