Sompo Sigorta’nın Kolonoskopi Onayını Keyfi Reddetmesi

Sompo Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 20.09.2026 tarihinde Medicana Hastanesi’nde endoskopi ve kolonoskopi işlemleri için randevu aldım. Poliçem bu işlemleri teminat kapsamında karşıladığı için hastane üzerinden Sompo’ya onay başvurusu yapıldı. Endoskopi işlemime onay verilirken, aynı seansta yapılacak olan kolonoskopi işlemime Sompo Sigorta tarafından onay verilmedi.

Sompo Sigorta müşteri temsilcisi beni arayarak, 20.03.2023 tarihinde Dr. E**** T**** adına görünen eski bir muayenedeki tanıyı gerekçe göstererek kolonoskopi işlemini reddettiklerini söyledi. Bunun üzerine ilgili doktora bizzat gidip yüz yüze görüştüm, o muayenedeki tanının kolonoskopi yapılmasına engel bir durum olmadığını, böyle bir işlem için tıbben sakınca bulunmadığını ifade etti.

Doktorumun açıkça “kolonoskopiye engel bir durum yok” demesine ve poliçemde bu işlemin teminat kapsamında yer almasına rağmen Sompo Sigorta’nın keyfi gerekçelerle onay vermediğini, bu nedenle dün planlanan endoskopi–kolonoskopi işlemlerimi yaptıramadığımı belirtmek istiyorum. Hem sağlık açısından gecikmeye hem de ciddi bir mağduriyete neden olunmuştur.

Sompo Sigorta’nın, eski bir muayene kaydını bahane ederek tıbben gerekli görülen kolonoskopi işlemimi reddetmesiyle ilgili kararını gözden geçirerek işlemin onaylanmasını ve tedavi sürecimin gecikmeden başlatılmasını talep ediyorum.