Ray Sigorta’nın Önceden Var Olan Durum Gerekçesiyle Teminat Reddi

Ray Sigorta’dan yaptırmış olduğum 1447485928 numaralı sağlık sigortası poliçem ile ilgili olarak yaşamış olduğum teminat reddini paylaşmak istiyorum. 20.10.2025 tarihinde poliçem düzenlendi. Poliçeden sadece üç gün sonra, 23.10.2025 tarihinde karın ağrısı şikayeti ile İstanbul Pendik Medipol Hastanesi’ne başvurdum. Burada yapılan muayene ve tetkikler sonucunda safra kesesiyle ilgili bir sorun tespit edildi, taşların çok küçük olduğu, o an için acil bir sorun teşkil etmese de ileride sorun yaratma ihtimaline karşı ameliyatla alınmasının uygun olacağı söylendi.
Ben ise o dönemde bebeğim çok küçük olduğu için, ameliyat sürecinin hem benim hem de bebeğim açısından daha uygun bir zamana ertelenmesini istedim ve biraz daha büyümesini beklemeyi tercih ettim. Bu nedenle doktorun önerisini dikkate alarak ameliyatı o anda yapmadım.
Daha sonra karın ağrılarımın devam etmesi üzerine, poliçe kapsamında tekrar hastaneye başvurduğumda doktor bu defa yatış verilmesi, gerekli tetkiklerin yapılarak ameliyatın planlanması gerektiğini belirtti. Ancak sigorta şirketi, daha önce 08.12.2025 tarihinde 3 aylık bekleme süresi gerekçesiyle reddettiği teminatı, bu kez de “sigorta öncesinde tanı ve şikayet mevcuttu” gerekçesiyle yeniden reddetti.
Sigorta poliçesi yapılmadan önce bu rahatsızlığıma dair hiçbir tanı, tahlil, tetkik veya saptama yoktu. Taşların yeni oluşmuş olmasına ve ilk başvurudaki boyutlarının da bunu desteklemesine rağmen, “sigorta öncesi durum” gerekçesiyle red kararının doğru ve etik olmadığını düşünüyorum. Bu nedenle, tekrar başvurduğum yatarak tedavi ve ameliyat süreci ile ilgili tüm teminatların poliçe kapsamında değerlendirilmesini, dosyamın yeniden incelenerek talep ve teminatımın karşılanmasını talep ediyorum.
Yaşadığım bu süreçte hem tıbben önemli bir konuda mağdur edildim, hem de poliçe ile bana vaat edilen güvenceyi fiilen alamadım. Sağlığım için gerekli olan tedavi ve ameliyat masraflarının poliçe şartları çerçevesinde karşılanmasını ve hatalı olduğunu düşündüğüm red kararının ivedilikle düzeltilmesini istiyorum.
Benzer Şikayetler
Ray Sigorta'dan Sürekli Red Ve Yetersiz Müşteri Hizmeti Deneyimi

Boyun ağrısı şikayetiyle başvurduğum doktordan muayene sonrası Ray Sigorta’dan red yanıtı aldım. Hayatımda ilk defa boyun ağrısı nedeniyle doktora gitmeme rağmen nasıl red cevabı verildiğini anlamadım. Bu, aldığım redlerden sadece biri. Dahiliye bölümüne gittiğimde de doktor, değerlerime bakmak için...
Ray Sigorta'dan Endoskopi Teminatı Reddi Ve Telefonla Ulaşım Sorunu

Ray Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık poliçemde endoskopi işleminin teminat kapsamında açıkça yer almasına rağmen, işlem öncesinde talebime sigorta şirketi tarafından ret verildi. Bu nedenle 03’ünde Can Hastanesi’nde endoskopi işlemini yaptıramadım. Ret gerekçesi olarak daha önce böyle bir rahat...
Kronik Olmayan Rahatsızlık İçin Ameliyat Provizyonum Haksız Yere Reddedildi

Eylül 2025’te Ray Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 24.11.2025 tarihinde Bursa Medicana Hastanesi Genel Cerrahi bölümünde, Dr. G**** Hanım tarafından planlanan ameliyatım için provizyon talep edildi, ancak Ray Sigorta tarafından onay verilmedi. Gerekçe olarak 10.2024 tarihindeki be...
Geçmişteki Ön Tanı Nedeniyle Endoskopi İşleminin Reddi Haksız
Ray Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçem kapsamında, Egepol İzmir Karabağlar Hastanesi’nde dahiliye doktorumun talebi üzerine endoskopi işlemi yaptırmak istedim. Ancak, 2020 yılında aile hekiminde sözlü bir muayenede yazılan reflü teşhisi nedeniyle, işlemim kabul edilmedi. O dönemde aile hek...
Video Şikayetler

Ray Sigorta Müşterilerini Yarı Yolda Bırakır!


Ray Sigorta Bahsi Geçen Araba Değil De Bomboş Teslim Edilen İkame Araç!


Ray Sigorta'dan Şikayetçiyim!


Ray Sigorta Cevap Yok, Telefonu Açan Yok!


Ray Sigorta Su Borusu Hasarı Ödenmemesi


Ray Sigorta Eksper Yollamıyor, Özel Sanayide Olan Servislere!

Yorumlar