Kontrol Muayenesinde Beklenmeyen Ücret Ve Sigorta Haklarının Kullanılması

Bugün Ankara Batıkent Bilgi Hastanesi’nde göz doktorumun kontrolü için bulunmaktaydım.

Öncelikle belirtmek isterim ki göz doktorumdan son derece memnunum ve yaşadığım durum kesinlikle doktorumla veya sağlık hizmetinin kendisiyle ilgili değildir. Kendisiyle ilgili herhangi bir şikayetim bulunmamaktadır. Yaşadığım problem yalnızca ücretlendirme ve işlem süreciyle ilgilidir.

9 Haziran tarihinde gözümde bulunan kist nedeniyle operasyon geçirdim. Operasyon öncesinde doktorum tarafından muayene edildim ve bu muayene için 3.000 TL ödeme yaptım. Bir hafta sonraki kontrolde operasyon kararı verildi ve 15.000 TL ameliyat ücretinde anlaşıldı. Ayrıca o gün, yanlış hatırlamıyorsam, çekilen görüntüleme işlemi için de yaklaşık 2.500-3.000 TL civarında bir ödeme gerçekleştirdim.

Ameliyatım başarılı şekilde gerçekleşti. Ameliyatın ertesi günü kontrole geldim, bir hafta sonra dikişlerim alındı ve dikiş alma işleminden yaklaşık iki hafta sonra bugün doktorum kontrol amacıyla tekrar çağırdığı için hastaneye geldim.

Bugün danışmadaki görevli tarafından 3.000 TL muayene ücretinin çıktığı bilgisi verildi. Doktorumun asistanı M**** Hanım kontrol muayenesi olarak giriş yapılmasını talep etti ancak sistemde görünmediği gerekçesiyle ücret talep edildi. Bunun üzerine yeni yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortamdan karşılanmasını istedim ve işlem bu şekilde gerçekleştirildi.

Daha sonra yabancı uyruklu 2 hastanın film işlemi (sanırım oct) için yaklaşık 3.450 TL ücret talep edildiğine şahit oldum. Hastalar uzun süre bu ücrete itiraz etti. Ardından M**** Hanım yanlarına geldi ve önce indirim yapılabileceğini, sonrasında ise herhangi bir ücret alınmayacağını belirtti. Ücret tamamen iptal edildi.

Bunun üzerine danışmadaki görevliye, bu durumun nasıl değerlendirildiğini sordum. Çünkü ben ameliyat, muayene ve diğer işlemlerimin ücretlerini zaten ödemiş, bugün ise yalnızca doktor kontrolü için hastaneye gelmiştim. Eğer ben de itiraz etmiş olsaydım, acaba benim işlemimde de ücret alınmayacak mıydı? Ayrıca kontrol amacıyla yapılan bir işlem için neden tamamlayıcı sağlık sigortamdaki muayene hakkım kullanılmış oldu?

Bu durumu doktorumun asistanına da ilettim. Kendisi, diğer hastaların görüntüleme işlemini yaptırmadıkları için ücret alınmadığını ifade etti. Ancak hastalara ilk etapta “ücret alınmayacak” bilgisi verildiğinde, işlemin yapılmayacağı veya ücretin hangi sebeple iptal edildiği konusunda net bir açıklama yapılmadı. Bu nedenle süreç dışarıdan bakıldığında, ücret itirazı sonucunda ücretin kaldırıldığı şeklinde anlaşılmaktadır.

Benim öğrenmek istediğim konu şudur: Eğer gerçekten ücret, hastanın itirazı nedeniyle iptal edildiyse; ben tüm işlemlerimin ödemesini yapmış ve yalnızca kontrol için gelmişken neden bugün yapılan işlem tamamlayıcı sağlık sigortamdan düşülmüştür?

Bu konuyu özellikle belirtmek istiyorum çünkü hastanenizi aktif olarak tercih eden bir hastayım. Eşim psikiyatri bölümünde doktorunuza geliyor, çocuğumu A** H***’ya kontrollere getiriyorum. Hastanenizin konumu ve doktorlarımızdan memnuniyetimiz nedeniyle tercih etmeye devam ediyorum. Hatta yakın zamanda başka bir operasyonumu da hastanenizde yaptırmayı planlıyordum. Ancak bugün yaşanan bu durum açıkçası memnuniyetsizlik oluşturmama sebep oldu.

Bu nedenle şikayet kaydımın oluşturulmasını ve konunun incelenmesini rica ediyorum. Tamamlayıcı sağlık sigortamdan kullanılan muayene hakkının iade edilip edilemeyeceği veya bu konuda nasıl bir çözüm sunulabileceği hakkında tarafıma bilgi verilmesini talep ediyorum.

Sorunun çözülmesi halinde hastanenizi tercih etmeye devam edeceğimi, aksi durumda ise bundan sonraki işlemlerim için farklı anlaşmalı kurumları değerlendirmek zorunda kalacağımı belirtmek isterim.

Gereğinin yapılmasını rica ederim.