Kilo Alımı Nedeniyle Reddedilen Sigorta Provizyonu Ve Ek Muayene Ücreti

21.09.2026 tarihinde Antalya’daki Özel Olimpos Hastanesi Dahiliye polikliniğinde tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında muayene oldum. Muayene sırasında Acıbadem sigortam üzerinden işlem yapıldı ve benden 100 TL katılım payı tahsil edildi.

Muayene sırasında doktora son bir yıl içinde yaklaşık 20 kilo aldığımı belirttim. Daha sonra sigorta provizyonunun bu beyan nedeniyle onaylanmadığını, sigortanın bu durumu kabul etmediğini öğrendim. Buna rağmen doktor, kilo alımının kronik bir hastalık olmadığını ve bu bilginin kronik rahatsızlık gibi değerlendirilmemesi gerektiğini bilmesine rağmen, sigorta provizyonunu düzeltecek herhangi bir düzeltme veya güncelleme yapmadı.

Muayene sonrasında sigorta provizyonunun onaylanmadığı söylenerek bu kez ayrıca muayene ücreti talep edildi ve yaklaşık 2.100 TL tutarında bir ödeme istenildi. Bu durum, hem muayene anında “sigorta kapsamında işlem” denilerek alınan 100 TL katılım payı ile çelişmekte hem de bana önceden hiçbir bilgilendirme yapılmadan ek bir malı yük getirmektedir.

Provizyon işleminin onaylanmadığına dair ekran görüntüsünü elimde bulunduruyorum. Bu nedenle, tarafımdan istenen bu ek muayene ücretinin hangi gerekçeye dayandığının, sigorta provizyonunun kilo alımım nedeniyle hangi sebeple reddedildiğinin ve bana hangi tanı ve işlem kodları üzerinden faturalandırma yapıldığının yazılı olarak, açık ve anlaşılır şekilde tarafıma iletilmesini talep ediyorum.

Konuya ilişkin bu yazılı açıklama yapılmadan, benden talep edilen muayene ücretini ödemeyi ve bu talebi kabul etmeyi doğru bulmuyor ve kabul etmiyorum. Mağduriyetimin giderilmesini, işlemin sigorta sözleşmem kapsamında olması gereken şekilde yeniden değerlendirilmesini ve doktor beyanının buna uygun biçimde düzeltilmesini rica ediyorum.