Poliçemin Hasara Kapalı Olması Nedeniyle İlk Kullanımda Hizmet Alamam

Neova Sigorta’dan hâlâ çözüm yok! 274076 takip numarasıyla şikayetimi aldığınızı bildirdiniz ancak sonrasında herhangi bir yetkili tarafından tarafıma geri dönüş yapılmadı. Daha da önemlisi, müşteri hizmetlerini aradığımda bir taraftan “poliçeniz iptal değil” deniliyor. Ancak hastanede işlem yaptırmak istediğimde provizyon alınamıyor ve poliçem üzerinden işlem yapılamıyor. Hastaneye ödediğim ücretin karşılanmasını istediğimde ise sürekli başka bir birime aktarılıyorum. Her aramada aynı şekilde oradan oraya yönlendirilip duruyorum ve hiçbir yetkili somut bir cevap vermiyor. Eğer poliçem iptal değilse, hastanede neden provizyon verilmedi? O zaman hastaneye kendi cebimden ödediğim ücret neden karşılanmıyor? Eğer poliçem iptal edildiyse, neden bana açık ve yazılı bir şekilde iptal gerekçesi bildirilmiyor? Ayrıca poliçemin bitmesine aylar varken hangi gerekçeyle iptal edildiği ve kullanılmayan dönem için ödediğim primin akıbeti neden açıklanmıyor? Üstelik tarafıma “tanı konulduğu” gerekçesi sunuluyorsa, hangi tanının, hangi tarihte ve hangi sağlık kaydına dayanılarak poliçenin iptal edildiğinin açıkça tarafıma bildirilmesini istiyorum. Bana konulmuş bir tanı yoksa, bunun sorumluluğunu neden ben taşıyayım? Ben artık telefonda sürekli başka birime aktarılmak veya “ilgili birime iletiyorum” denilerek oyalanmak istemiyorum. Yazılı, açık ve gerekçeli bir cevap istiyorum. Neova Sigorta’dan beklentim çok basit: 1. Poliçemin gerçekten aktif mi, iptal mi olduğunun yazılı olarak açıklanması, 2. İptal edildiyse hukuki ve sözleşmesel gerekçesinin bildirilmesi, 3. İddia edilen tanının hangi sağlık kaydına dayandığının açıklanması, 4. Hastanede tarafımdan ödenen ücretin neden karşılanmadığının açıklanması, 5. Poliçe iptal edilmişse kullanılmayan dönem için ödediğim primin iade edilmesi. Artık telefon trafiğiyle oyalanmak değil, somut bir çözüm ve yazılı cevap istiyorum. Aksi halde tüm yasal ve idari başvuru yollarımı kullanacağım.

Sinan Bey Merhaba, Başvurunuza istinaden 274076 takip numarası ile kayıt altına almış olduğumuz talebiniz ilgili birim tarafından incelenmiş olup, son durum sizlere telefon görüşmesi ile sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, Neova Sigorta

Sayın Neova Sigorta Yetkilileri, 274076 takip numaralı başvurumla ilgili tarafıma ilettiğiniz cevap gerçeği yansıtmamaktadır. Cevabınızda, başvurumun sonucunun tarafıma telefon görüşmesi ile sözlü olarak bildirildiği belirtilmektedir. Tarafıma bu konu hakkında herhangi bir telefon görüşmesi yapılmamış ve herhangi bir sonuç bildirilmemiştir. Ayrıca başvurumun temel konusu olan mağduriyetim de halen çözülmüş değildir. Poliçemin devam etmesine rağmen provizyonumun kapatılmasının gerekçesi, tarafıma konulduğu belirtilen tanının ne olduğu, bu tanının hangi tıbbi kayda veya belgeye dayandığı ve poliçemin neden süresi dolmadan kullanıma kapatıldığı konusunda tarafıma halen açık ve yazılı bir açıklama yapılmamıştır. Bu nedenle başvurumun sonuçlandırılmış olduğunu kabul etmiyorum. Talebimin yeniden incelenerek; * Poliçemin neden ve hangi gerekçeyle kullanıma kapatıldığının, * Tarafıma konulduğu belirtilen tanının ne olduğunun ve hangi belgeye dayandığının, * Poliçemin neden vadesinden önce sonlandırıldığının/kapatıldığının, * Kullanılmayan süreye ilişkin prim iadesi yapılıp yapılmayacağının, yazılı, açık ve gerekçeli şekilde tarafıma bildirilmesini talep ediyorum. Ayrıca, tarafıma telefonla bilgi verildiği yönündeki ifadenizin düzeltilmesini talep ediyorum. Çünkü bu konuda tarafıma herhangi bir telefon görüşmesi yapılmamıştır. Mağduriyetim halen devam etmektedir ve başvurumla ilgili herhangi bir çözüm sunulmamıştır. Konunun yeniden değerlendirilmesini ve tarafıma somut bir çözüm sunulmasını talep ediyorum. Aksi halde, mevcut yazışmalar ve başvurum kapsamında ilgili resmi mercilere ve Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuru dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanacağımı bildiririm. Saygılarımla, Sinan Koca