to read complaints and reviews, or file yours.Poliçemin Hasara Kapalı Olması Nedeniyle İlk Kullanımda Hizmet Alamam
Poliçem Aktifken İlk Kullanımımda Sigortamdan Faydalanamadım!
Neova Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçemin bitmesine daha 42 gün var ve bugüne kadar sigortamı kullanmadım. Poliçemin primlerini eksiksiz şekilde ödedim ve poliçemi kesinlikle iptal etmedim.
Vücudumda ciddi bir kırgınlık hissettiğim için anlaşmalı hastaneye başvurdum. Doktor muayenemi gerçekleştirdi. Daha sonra doktorun gerekli görmesi üzerine serum tedavisi uygulanması planlandı.
Ancak serum takılması aşamasında hastane tarafından Neova Sigorta’dan provizyon alınması beklendi. Uzun süre beklememe rağmen provizyon alınamadı ve tarafıma sigortamın sistemde “hasara kapatıldığı” bilgisi verildi.
Burada asıl mağduriyetim şu:
Ben poliçemi iptal etmedim. Poliçemin süresi hâlâ devam ediyor. Primlerimi ödedim. İlk kez sağlık hizmeti almak için sigortamı kullandığım gün, hiçbir makul açıklama yapılmadan sigortamdan yararlanamadım ve hastane ücretini kendi cebimden ödemek zorunda kaldım.
Bir sigorta poliçesi yaptırmamın amacı tam olarak ihtiyaç duyduğum anda sağlık hizmetinden faydalanabilmek. Ancak ilk kullanımımda karşılaştığım durum gerçekten kabul edilebilir değil.
Eğer poliçem gerçekten “hasara kapatıldıysa” ;
* Kim tarafından ve hangi gerekçeyle kapatıldı?
* Benim onayım veya talebim olmadan poliçem neden hasara kapatıldı?
* Poliçemin bitmesine 42 gün kala hangi gerekçeyle sağlık hizmetinden yararlanmam engellendi?
* Ödediğim primlerin karşılığında neden hizmet alamadım?
* Hastanede yaptığım ödeme neden sigortam tarafından karşılanmadı?
Bunların tarafıma açık ve yazılı şekilde açıklanmasını istiyorum.
Üstelik bu benim sigortamı defalarca kullanıp sonrasında yaşadığım bir problem değil. Poliçemi ilk kez kullanmaya çalıştığım gün yaşadığım bir mağduriyet.
Neova Sigorta’dan beklentim, konuyu geçiştirmek yerine kayıtları inceleyerek provizyonun neden verilmediğini açıklaması ve hastanede kendi cebimden yapmak zorunda kaldığım ödemenin tarafıma iade edilmesidir.
Sigorta şirketine güvenerek prim ödüyoruz. Ancak ihtiyaç duyduğumuz ilk anda “hasara kapalı” denilerek hizmet alamıyorsak, bu sigortanın müşteriye ne faydası var?
Neova Sigorta’dan acilen açıklama ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, Talebinizi 274076 takip numarası ile kayıt altına aldık, yaşadığınız olumsuz deneyim nedeniyle üzgünüz. İlettiğiniz konuyu hemen incelemeye başlıyoruz, en kısa sürede size iletişim bilgileriniz aracılığı ile ulaşacağız. Farklı soru ve talepleriniz için web sitemizde yer alan iletişim formunu kullanabilir, destek alabilirsiniz. Saygılarımızla, Neova Sigorta
Neova Sigorta’dan hâlâ çözüm yok! 274076 takip numarasıyla şikayetimi aldığınızı bildirdiniz ancak sonrasında herhangi bir yetkili tarafından tarafıma geri dönüş yapılmadı. Daha da önemlisi, müşteri hizmetlerini aradığımda bir taraftan “poliçeniz iptal değil” deniliyor. Ancak hastanede işlem yaptırmak istediğimde provizyon alınamıyor ve poliçem üzerinden işlem yapılamıyor. Hastaneye ödediğim ücretin karşılanmasını istediğimde ise sürekli başka bir birime aktarılıyorum. Her aramada aynı şekilde oradan oraya yönlendirilip duruyorum ve hiçbir yetkili somut bir cevap vermiyor. Eğer poliçem iptal değilse, hastanede neden provizyon verilmedi? O zaman hastaneye kendi cebimden ödediğim ücret neden karşılanmıyor? Eğer poliçem iptal edildiyse, neden bana açık ve yazılı bir şekilde iptal gerekçesi bildirilmiyor? Ayrıca poliçemin bitmesine aylar varken hangi gerekçeyle iptal edildiği ve kullanılmayan dönem için ödediğim primin akıbeti neden açıklanmıyor? Üstelik tarafıma “tanı konulduğu” gerekçesi sunuluyorsa, hangi tanının, hangi tarihte ve hangi sağlık kaydına dayanılarak poliçenin iptal edildiğinin açıkça tarafıma bildirilmesini istiyorum. Bana konulmuş bir tanı yoksa, bunun sorumluluğunu neden ben taşıyayım? Ben artık telefonda sürekli başka birime aktarılmak veya “ilgili birime iletiyorum” denilerek oyalanmak istemiyorum. Yazılı, açık ve gerekçeli bir cevap istiyorum. Neova Sigorta’dan beklentim çok basit: 1. Poliçemin gerçekten aktif mi, iptal mi olduğunun yazılı olarak açıklanması, 2. İptal edildiyse hukuki ve sözleşmesel gerekçesinin bildirilmesi, 3. İddia edilen tanının hangi sağlık kaydına dayandığının açıklanması, 4. Hastanede tarafımdan ödenen ücretin neden karşılanmadığının açıklanması, 5. Poliçe iptal edilmişse kullanılmayan dönem için ödediğim primin iade edilmesi. Artık telefon trafiğiyle oyalanmak değil, somut bir çözüm ve yazılı cevap istiyorum. Aksi halde tüm yasal ve idari başvuru yollarımı kullanacağım.
