Doğuştan Olma İhtimali Nedeniyle Haksız Provizyon Reddi

26.02.2026 tarihinde 2,5 yaşındaki kızım sol ayağına basamadığı için İzmir Medicana Hastanesi’ne gittik. Neova Tamamlayıcı Sağlık Sigortası-M poliçemiz olmasına rağmen provizyon talebimiz, giriş muayene ücreti de dahil olmak üzere “doğuştan olma ihtimali var” denilerek reddedildi.
Hastanedeyken Neova’dan bir hanımefendi tarafından telefonla arandım ve reddin sebebini sorduğumda, kendisi doğuştan olma ihtimali üzerinden konuştu. Biz ise çocuğun 2,5 yaşında olduğunu, doktorun henüz herhangi bir tanı koymadığını, kızımın bugüne kadar yürüdüğünü ve bu sebeple daha önce bu konuda hiçbir doktor kaydı bulunmadığını açıkça ifade ettik. Buna rağmen “olası olarak düşünmek zorundayız” şeklinde bir cevap almaktan öteye gidemedik ve makul bir açıklama yapılmadı.
Hiçbir şekilde tanı konmamış, sadece şikayetle hastaneye başvurulan bir durumda, tamamen varsayıma dayalı “doğuştan olma ihtimali” üzerinden provizyon reddi verilmesini ve giriş muayene ücretinin bile karşılanmamasını kabul etmiyorum. Neova Tamamlayıcı Sağlık Sigortası-M poliçem kapsamında, İzmir Medicana Hastanesi’ndeki bu ziyaretle ilgili oluşan tüm giderlerin eksiksiz olarak karşılanmasını talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, Talebinizi 183456 takip numarası ile kayıt altına aldık, yaşadığınız olumsuz deneyim nedeniyle üzgünüz. İlettiğiniz konuyu hemen incelemeye başlıyoruz, en kısa sürede size iletişim bilgileriniz aracılığı ile ulaşacağız. Farklı soru ve talepleriniz için web sitemizde yer alan iletişim formunu kullanabilirsiniz. Saygılarımızla, Neova Sigorta
Bülent Bey Merhaba, Başvurunuza istinaden 183456 takip numarası ile kayıt altına almış olduğumuz talebiniz ilgili birim tarafından incelenmiş olup, son durum sizlere telefon görüşmesi ile sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, Neova Sigorta

Red kararını aldılar ve hâlâ çözüm bulamadık. Tüketici Hakem Heyeti'ne başvurdum, eğer oradan da sonuç alamazsam diğer mercilere başvuracağım. Bu süreçte kırgın ve hayal kırıklığına uğradım.
















