Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Usulsüz Ücret Talepleri

Kayseri Memorial Hastanesi'nin çocuk bölümüne, yenidoğan çocuğumuzun rutin kontrolleri için hekim tercihinde bulunarak Bupa-Acıbadem tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık ve 9 aydır devam etmekteyiz. Hekimimizden ve TSS'den (tamamlayıcı sağlık sigortası) memnunum, herhangi bir problem yaşamadım. Kayseri Memorial Hastanesi hasta kaydı ile ilgili 2 problemim mevcut. Bazı işlemlerde tamamlayıcı sağlık sigortasının karşılamadığını beyan edip ücret talebinde bulundular, biz de bu ücretleri ödedik. 1. İşlem; 24/06/24 tarihinde yenidoğan kalça muayenesinde USG'nin karşılanmadığını beyan edip 1000 TL üzerinde ücret talebini karşıladım. Bugün ise aynı TSS'ye sahip arkadaşım bu işleme herhangi bir ücret ödemediğini beyan edince, hastane ile görüştüğümde o günle alakalı bir sistemsel problem olabileceğini beyan ettiler. 2. İşlem: 25/01/25 tarihinde ise istenilen B ve D vitaminleri için tetkiklerin sigorta tarafından karşılanmadığını beyan edip ücret talebinde bulundular lakin bu tahliller ile ilgili olarak TSS'ye herhangi bir provizyon işleminde bulunmadıkları için bu işlemin karşılanıp karşılanmadığını sözel ifade dışında teyit etmek mümkün değil. İşlemler provizyona gitmeden, poliçemin içeriğini bilmeden, tahlilin karşılanıp karşılanmayacağının, provizyonun yanıtını beklemeden ücret talebinde bulunuyorlar. Ücretini ödemekle ilgili bir problemim yok fakat ödememiz gereken bir durum var ise bile usulsüzce bu tutarlar alınıyor. Mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.