to read complaints and reviews, or file yours.Ortopedi Ve Gastroenteroloji Provizyon Reddi Ve Yanlış Başlangıç Tarihi
Aksigorta aracılığıyla Medisa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası sahibiyim. P-399656987-0-0 numaralı, 08.05.2025 başlangıç tarihli poliçem kapsamında İstanbul Biruni Üniversitesi Hastanesi’nde bir kez ortopedi, bir kez de gastroenteroloji muayenesi için başvuruda bulundum. Ancak Medisa Sigorta, hem ortopedi muayenemi (yaklaşık 2.500 TL + çekilmesi gereken MR) hem de gastroenteroloji bölümünde yapılması planlanan kolonoskopi ve endoskopi işlemlerini haksız yere provizyon vermeyerek reddetti.
Tarafıma gönderilen resmi mailde, poliçemin gerçek başlangıç tarihi olan 08.05.2025’ten haberdar olmadıklarını ve başlangıç tarihimi 02.02.2025 sandıklarını açıkça belirtmiş olmalarına rağmen, bu kendi yaptıkları hataya rağmen provizyon reddi kararını değiştirmediler. Ayrıca 2022 yılındaki alakasız kayıtları, 2026 yılındaki güncel şikayetlerim (örneğin ferritin düşüklüğü) ile tıbben gerekçelendirilmemiş biçimde ilişkilendirerek mağduriyet yaratmaktadırlar. Bu süreçte sadece mail üzerinden iletişim kurabildim ve gelen yanıtlarda “karar geçerlidir” denilerek konuya son derece kestirip atılmış ve ciddiyetsiz bir yaklaşım sergilenmiştir.
Aktif olan poliçemle ilgili bu yanlış değerlendirmelerin düzeltilmesini, ortopedi muayenem ve buna bağlı MR çekimi ile gastroenteroloji bölümünde planlanan kolonoskopi ve endoskopi işlemlerine ait provizyon reddi kararlarının iptal edilmesini ve oluşacak masrafların poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Mevcut yaklaşımın devam etmesi halinde farklı bir sigorta şirketine geçmeyi ciddi şekilde düşündüğümü, ayrıca konuyu SEDDK’ya da taşıdığımı belirtmek isterim.
Sayın Mert E., Şirketimizle paylaşmış olduğunuz şikayetiniz tarafımıza ulaşmış olup, gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konu ile ilgili detaylı değerlendirmelerin tamamlanmasının ardından, tarafınıza en kısa sürede bilgi verilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, Medisa Sigorta Müşteri Hizmetleri Ekibi
Sayın Mert E., Şikâyetinize ilişkin gerekli incelemeler tamamlanmış olup, 24.03.2026 tarihinde telefon aracılığıyla iletişime geçilerek konu hakkında bilgilendirme yapılmıştır. Yapılan bilgilendirme doğrultusunda talebinize ilişkin süreç sonuçlandırılmıştır. Sağlık poliçenize dair tüm bilgilerinize Medisa App mobil uygulamanız üzerinden kolayca ulaşabilir, sigortacılık işlemlerinizi hızlı ve pratik şekilde gerçekleştirebilirsiniz. Saygılarımızla, Medisa Sigorta Müşteri Hizmetleri Ekibi
Medisa Sigorta poliçem kapsamında yaptığım ortopedi ve gastroenteroloji muayeneleri için provizyon reddedildi, karar değişmedi ve geçmişteki hastalıklarım gerekçe gösterildi. Şikayetime yanıt almadım ve süreçte mağdur oldum. Ayrıca, geçmişte yaşanan rahatsızlık kronikleşmemişse, yeni bir hastalık olarak değerlendirilmesi gerektiğini, örneğin grip, nezle gibi durumların da dikkate alınması gerektiğini belirttim.
