Acil Serviste Sigorta Provizyonu Reddi Ve Muayene İmkânsızlığı

29.08.2026 tarihinde saat 23.00 civarında alt çenemde meydana gelen ani kayma şikayeti nedeniyle eşimle birlikte Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Acil Servisi'ne başvurdum. Resepsiyondaki görevliye hem sağlık şikayetimi hem de tamamlayıcı sağlık sigortam olduğunu belirterek, muayene öncesinde herhangi bir ücret çıkıp çıkmayacağını sordum. Görevli, ücret konusunda bilgi veremeyeceğini ve provizyon açılıp açılmayacağını bilmediğini söyledi.

Kendisine, sigortamın işlemi karşılayıp karşılamadığının ancak hastane tarafından provizyon açılması ve sigorta şirketinden onay alınmasıyla öğrenilebileceğini ifade ettim. Bunun üzerine Anadolu Sigorta'yı telefonla aradım. Sigorta yetkilisi de hastane tarafından provizyon açılmadan ücret çıkıp çıkmayacağının belirlenemeyeceğini ve öncelikle hastanenin provizyon talebi oluşturması gerektiğini açıkça belirtti.

Bu bilgiyi resepsiyondaki görevliye aktarmama rağmen provizyon açmayı ve sigorta şirketinden onay almayı ısrarla reddetti. Sağlık şikayetimin ciddi olduğunu ve bir an önce muayene olmak istediğimi söylememe rağmen talebim dikkate alınmadı, bunun yerine ısrarla çevredeki başka özel hastanelere gitmemiz önerildi. Sonuç olarak, acil servise sağlık şikayetiyle başvurmama rağmen provizyon işlemi başlatılmadığı için muayene olamadan hastaneden ayrılmak zorunda kaldım.

Bir hastanın acil servise başvurması durumunda sigorta kapsamı konusunda belirsizlik varsa bunun hastayı geri çevirmek yerine provizyon süreci işletilerek çözülmesi gerektiğini düşünüyorum. Yaşadığım mağduriyet nedeniyle şikayetçiyim. Olayla ilgili görevli personelin ve provizyon kayıtlarının incelenmesini, neden provizyon açılmadığının araştırılmasını ve tarafıma yazılı veya sözlü olarak açıklama yapılmasını talep ediyorum.