Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Barkın sonuçtan hiç memnun değil

Kızımın Rutin Kardiyoloji Muayenesi İçin Yüksek Katkı Payı Ve Poliçe Kapsamı Çelişkisi

profile
17 Şubat 14:22
466

16.02.2026 tarihinde 5 yaşındaki kızımın rutin kardiyoloji muayenesi için İzmir Acıbadem Kent Hastanesi’ne başvurdum. Kızımın Mapfre Sigorta üzerinden yaklaşık 3 yıldır devam eden özel sağlık sigortası bulunmakta ve poliçe kapsamı %80 olarak belirtilmiş durumda.

Toplam yaklaşık 40.000 TL tutarındaki bu işlem için sigorta şirketi tarafından 15.369 TL katkı payı talep edildi. Bu yüksek katkı payının gerekçesi olarak “kapsam dışılık” ifadesi kullanıldı ve katkı payının poliçe kapsamında düşük oranda karşılandığı, bu nedenle bu tutarın tarafımızdan ödenmesi gerektiği söylendi. Ancak hem poliçe kapsam oranı hem de yapılan işlemin kızımın rutin sağlık kontrolü olması nedeniyle bu kadar yüksek bir katkı payını makul ve anlaşılır bulmuyorum.

Mapfre Sigorta’nın bu işlemi ve katkı payını tüm kalemleriyle birlikte yeniden detaylı şekilde incelemesini, poliçeye aykırı veya gereğinden fazla yansıtıldığını düşündüğüm tutarların tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumların tekrar yaşanmaması için hem sigorta şirketi hem de hastane tarafından bilgilendirici ve şeffaf bir açıklama yapılmasını istiyorum.

17 Şubat 17:49 (Şikayetten 3 saat sonra)
24 Şubat 11:10

Sayın İlgili, Tarafımıza iletilen talep, ilgili departmanımız tarafından değerlendirilmiş ve sonuçlandırılmıştır. Gerekli bilgilendirme müşterimizin e-posta adresine yapılmıştır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Şükrü sonuçtan hiç memnun değil

Mapfre Sigorta'dan Şeffaf Bilgilendirme Eksikliği Ve Yanıltıcı Tanı Nedeniyle Yüksek Ücret Talebi

profile
24 Ocak 21:52
679
1
Mahmut sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Kapsamında Olmayan Ameliyat Nedeniyle Mağduriyet Yaşıyorum

profile
17 Aralık 2025 21:21
1.777
1
Recai sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortası Kapsamı Belirsizliği Ve Haksız Ücret Talebi

profile
20 Ekim 2025 13:49
1.998
saglik-sigortasi-kapsami-belirsizligi-ve-haksiz-ucret-talebi-1.jpg
Benzer Şikayet Yaz