Sigorta Kapsamında Olmayan Ameliyat Nedeniyle Mağduriyet Yaşıyorum

Mapfre sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 29.08.2023 tarihinde Mersin Medical Park Hastanesi iç hastalıkları bölümüne yalnızca genel kontrol amacıyla gittim. Hiçbir şikayetim yokken, rutin kontrol kapsamında kan tahlili, batın ultrasonu ve akciğer röntgeni yapıldı. Bu kontroller sonrası herhangi bir tanı konulmadı, şikayet belirtilmedi ve herhangi bir tedavi süreci de başlamadı.

Yaklaşık 2,5 yıl sonra ise bazı şikayetlerim üzerine tekrar hastaneye başvurduğumda safra kesemin alınması gerektiği söylendi ve 22.12.2025 tarihi için Mersin Medical Park Hastanesi’nde ameliyat planlandı. Ancak sigorta şirketiniz, bu operasyonun poliçem kapsamında karşılanamayacağını belirtti.

Ben daha önce de farklı firmalardan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyordum. Eğer bu rahatsızlığım daha önceden bilinen, tanısı konulmuş ya da takip edilen bir durum olsaydı, gerekli operasyonu çok daha önce olur, bu süreci bu şekilde yaşamazdım. Bu rahatsızlığımla ilgili geçmişte ne bir şikayet kaydım, ne bir doktor görüşüm, ne de tedavi sürecim bulunmamaktadır.

1691924 numaralı dosyamla ilgili olarak, daha önce tedavi görmediğim ve tanısı konmamış olan bu rahatsızlığımın sigorta kapsamına alınmasını, planlanan safra kesesi ameliyatımın poliçem dahilinde karşılanmasını ve oluşan mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.