Yaşlı Böbrek Yetmezliği Hastasında Ağır Doz Antipsikotik Enjeksiyonunun Yan Etkileri

Babam 71 yaşında ve böbrek yetmezliği hastası. Ocak ayında Tekirdağ Şehir Hastanesi Psikiyatri bölümünde psikoz teşhisi konuldu. Clopixol 50 mg iğne yanında depakin ve Ozapin başlandı ve bu tedaviyle 1–2 hafta içinde hızlıca toparladı, durumu belirgin şekilde iyiye gitti.

Ancak şubat ayında bu kez Xeplion 150 mg ve 100 mg, 1 hafta ara ile uygulandıktan sonra babamın durumu kötüleşmeye başladı. Aşırı halsizlik, Parkinson benzeri titremeler ortaya çıktı. Bu durumu takip eden hekim O*** S****’a bildirdim, buna rağmen iğneye devam etti ve diğer ilaçları kesti. Mart ayında 75 mg Xeplion daha uygulandı ve bu sefer tablo çok daha ağırlaştı; tüm kasları tutuldu, yutkunamaz hale geldi ve ağzından aşırı salya akışı başladı. 10 Nisan’da hastayı çok kötü gördükleri için Xeplion da kesildi.

Bu süreçte doktora 1–2 defa “Böbrek yetmezliği olan hastada bu iğne pek tavsiye edilmiyor, emin misiniz? ” diye özellikle sordum. Bana, ağır salınan bir depo iğne olduğu, ilacın yavaş yavaş böbrekten atılacağı şeklinde yanıt verdi. Şu an hâlâ yutkunması yok, günlerdir doğru düzgün yiyip içemiyor. Başka doktorlara da danıştık; onlar da Xeplion’un bu hasta için gereksiz ve fazla ağır bir tedavi olduğunu, kronik psikozu olmayan birine bu kadar yoğun ve ağır tedavinin yük bindirdiğini, karaciğerden atılan haplarla tedavisinin planlanması gerektiğini söylediler.

Babam çok ağır durumdayken tekrar Tekirdağ Şehir Hastanesi aciline götürdük, yutkunamadığını, günlerdir yemediğini içmediğini anlattık, buna rağmen sadece bir serum takıp geri gönderdiler. Bugün yeniden hastaneye gittik, durumu anlatmak için başhekim yardımcılığına çıkalım istedim. Oradaki kadın doktor ise bizi ciddiye almak yerine “İstersen git şikayet et” tarzında ifadeler kullandı ve sadece nörolojiden sıra almamızı, bir de onların bakmasını söyledi.

Böbrek yetmezliği olan, yaşlı ve bu kadar hassas bir hastada Xeplion tedavisinin neden bu şekilde ısrarla ve ağır dozlarla sürdürüldüğünün, yan etkiler ortaya çıkmasına rağmen tedavi planının neden gözden geçirilmediğinin ve acildeki yaklaşımın detaylı olarak araştırılmasını istiyorum. Uygulanan tedavinin ve süreçteki tüm kararların incelenmesini, olası ihmal veya hataların soruşturulmasını ve babamın şu anki durumuna yönelik olarak hastane tarafından sorumluluk alınarak bilimsel, güvenli ve uygun bir tedavi planının oluşturulmasını talep ediyorum.