Sigorta Şirketinin Gereksiz Kayıt Talebi Ve Provizyon Sorunu

Hepiyi Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile İzmir’de Egepol Hastanesi gastroenteroloji bölümünde yaşadığım provizyon sorunu nedeniyle hayal kırıklığı yaşıyorum. Daha önce hayatım boyunca bu bölüme sadece iki kez gitmişliğim var, dönem dönem olan şikayetler için başvurmuştum ve bugüne kadar hiçbir provizyon sorunu yaşamadım. Son gittiğimde ise doktorum şikayetlerim üzerine endoskopiyi uygun gördü, ancak bu aşamada sigortam provizyon vermedi.

Sigorta şirketi e‑Nabız üzerinden önceki ziyaretlerime bakarak sadece gastroenteroloji değil, dahiliye ve genel cerrahi dahil tüm bu bölümlere ait ziyaretlerimin detaylarını istemiş. Madem inceleme yapılacak, hastalığımla doğrudan ilgili gastroenteroloji ziyaretlerinin detaylarının istenmesi anlaşılabilir, ancak diğer branşlara ait tüm geçmiş kayıtların talep edilmesini doğru bulmuyorum. Özellikle dahiliyeye grip gibi basit nedenlerle gittiğim ziyaretlerin bile ayrıntılarının istenmesi, hasta olmayan bir insanı bile hasta edecek kadar gereksiz ve yorucu bir süreç haline geliyor.

Üstelik benden, aralarında 2018 ve 2019 yıllarına ait olan toplam 9 farklı başvuruya ait detayları, tek tek ilgili kurumlara ulaşıp arşivden almam isteniyor. Bunu sigorta şirketinin yapması gerekirken tüm yükün hastaya bırakılması hem mantıksız hem de hastayı zor duruma sokan bir uygulama. Zaten sistemde her şeyi görebilen bir sigorta şirketinin, 2018’den beri mideyle ilgili gözle görülür bir rahatlama veya tamamen bitmiş bir süreç olmadığını anlaması gerekir. Eğer 2018’den beri ciddi bir rahatsızlığım olsaydı, son iki yılda hiç doktora gitmemiş olmam zaten başlı başına bir gösterge olur.

Ben şu anda şikayetlerimle mi ilgileneyim yoksa 2018 tarihli ziyaretlerimin peşine mi düşeyim, böyle bir ikileme sokulmak istemiyorum. Hastanın yanında olması gereken sigorta sisteminin, bu şekilde yokuş yapıp süreci zorlaştırmasını kabul etmiyorum. Ben, sadece ilgili branşa ait eski kayıtların istenmesini, bu bilgiler üzerinden değerlendirme yapılarak provizyonumun onaylanmasını ve buna göre sürecin hızla ilerletilmesini makul ve kabul edilebilir buluyorum. Diğer branşlardaki tüm geçmiş ziyaretlerin ayrıntılarını talep eden bu yaklaşımın yeniden değerlendirilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.