to read complaints and reviews, or file yours.Aynı Kategoriye Yanlış Alınan Rahatsızlıklar Nedeniyle Ödeme Reddi
Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir sorunu belirtmek istiyorum. 03.09.2025 başlangıç tarihli poliçem varken, tamamen farklı iki rahatsızlığımı aynı kategoriye alarak “kapsam dışı” denilip ödeme yapılması reddedilmiştir.
Ocak 2025’te ayak başparmağımdaki kemik çıkıntısı (halluks valgus) için muayene olmuştum, bu muayeneye ait röntgen bilgisi de e-Nabız sisteminde kayıtlıdır. 28.08.2026 tarihinde ise ayak bileğimde oluşan inflamasyon nedeniyle hastanede enjeksiyon tedavisi uygulandı. Sigorta şirketi, birbiriyle ilgisiz olan bu iki durumu aynı kategoride değerlendirip sinovit ve tenosinovit başlığı altında toplayarak yeni işlemi kapsam dışı saymış ve ödeme talebimi reddetmiştir.
29.08.2026 tarihinde saat 11.03’te tarafıma telefonla bilgilendirme yapıldı ancak bana sunulan herhangi bir detaylı tıbbi rapor, uzman hekim görüşü ya da tıbbi gerekçe ile bu karar açıklanmamıştır. Hastane şu anda benden yaklaşık 3.000 TL civarında bir ödeme beklemektedir ve tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen bu ücretle karşı karşıya bırakılıyorum.
Ayrıca Hepiyi Sigorta’nın genel hizmet sürecinden de memnun değilim. Provizyon alınırken her seferinde gereksiz yere uzun süre bekletiliyorum, çoğu zaman telefonda 15–20 dakika hatta daha fazla beklemeden hiçbir işlem yaptıramıyorum. Hem yaşadığım bu son sorun hem de sürekli tekrar eden bu bekletmeler nedeniyle bu sigorta şirketini artık çevreme ve tanıdıklarıma kesinlikle tavsiye etmiyorum.
28.08.2026 tarihinde Hepiyi Sigorta nezdinde 6270699 numaralı kayıt ile itirazımı oluşturdum. Ancak iki farklı rahatsızlığın keyfi biçimde aynı kategoride değerlendirilmesi ve bunun gerekçesinin tıbbi bir raporla açıklanmaması nedeniyle mağdur olduğumu düşünüyorum. İlgili tedavimin poliçe kapsamı çerçevesinde yeniden değerlendirilerek karşılanmasını ve kararın dayandığı tıbbi gerekçelerin tarafıma yazılı ve açık bir şekilde iletilmesini talep ediyorum.
Sn. Ozlay Y. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Ozlay Y. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
