HDI Sigorta'nın Haksız Provizyon Reddi Ve Poliçe İptali Nedeniyle Mağduriyet

Acnturk Sigorta’dan bir yıl süreli tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve süre bitiminde poliçemi yine Acnturk üzerinden yeniledim. Acnturk Sigorta iflas edince bu kez HDI Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na geçiş yaptık. Geçiş sırasında benden birçok evrak talep edildi, istenen tüm evrakları eksiksiz hazırlayıp teslim ettim ve Mayıs 2025’te geçiş işleminin tamamlandığı bilgisi verildi.

Aralık 2025’te omzumda yırtık oluştu ve birkaç farklı doktora muayene olduktan sonra ameliyat olmamın zorunlu olduğu söylendi. Bunun üzerine ameliyat için yaklaşık 70.000 TL tutarındaki masrafın karşılanması amacıyla HDI Tamamlayıcı Sağlık Sigortası üzerinden provizyon talep edildi. Ancak 2017 yılında yaşadığım böbrek rahatsızlığını gerekçe göstererek omzumdaki sorun için ödeme yapamayacaklarını ilettiler ve provizyon numarası 5871**46 olan talebim reddedildi.

Böbrek rahatsızlığımın omzumdaki yırtıkla hiçbir tıbbi bağlantısı olmadığı halde bu durumun bahane edilmesini kabul edemiyorum. Bugüne kadar herhangi bir travmatolojik rahatsızlık yaşamadım. Eğer geçiş aşamasında bir sorun veya kapsam dışı bir durum vardıysa, poliçeyi baştan neden onaylayıp geçişimi yaptınız? Ayrıca o tarihten bu yana farklı sağlık kuruluşlarından hizmet alırken neden hiçbir problem çıkarmadınız? Omuz MR’ım çekilirken neden o zaman itiraz etmediniz? Şimdi hem ameliyat masrafımı karşılamayı reddedip hem de poliçemi iptal etmenizi hakkaniyetli bulmuyorum.

HDI’den, omuz ameliyatı için yaklaşık 70.000 TL tutarındaki masrafımın poliçe kapsamında karşılanmasını ve iptal edilen poliçemin yeniden aktif edilerek mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.