Yenileme Döneminde Geçmiş Hastalıkların Kapsam Dışına Alınması

Yaklaşık 2-3 yıldır Doğa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. Bu süre içerisinde poliçeme güvenerek sağlık ihtiyaçlarımı sigorta kapsamında karşılamaya çalıştım.

Ancak bu yıl yenileme döneminde, sigortalı olduğum süre içerisinde ortaya çıkan rahatsızlıklarımın yeni poliçede kapsam dışı bırakılması ve bu şartı kabul etmem halinde sigortamın yenileneceği tarafıma iletildi.

Bu yaklaşımı hem şaşırtıcı hem de sigortanın amacı açısından oldukça düşündürücü buluyorum. İnsanlar sağlık sigortası yaptırırken, ileride ortaya çıkabilecek sağlık sorunlarına karşı güvence altında olmak amacıyla prim ödüyor. Sigortalı olduğum dönemde ortaya çıkan rahatsızlıklarım, poliçem devam ederken meydana gelmiş olmasına rağmen yenileme aşamasında muafiyet kapsamına alınıyorsa, sağlık sigortasının benim açımdan ne anlamı kalıyor?

Kimse isteyerek hastalanmaz veya hastaneye gitmez. Sigortalı olduğum süre içerisinde ortaya çıkan her rahatsızlığın yenileme döneminde “muafiyet” gerekçesiyle poliçe kapsamı dışında bırakılması, sigortalının yıllarca düzenli olarak ödediği primlerin karşılığında beklediği güvenceyi ortadan kaldırıyor.

Eğer sigorta şirketleri, sigortalının poliçe süresi içerisinde yaşadığı her sağlık sorununu bir sonraki yıl kapsam dışı bırakacaksa, sigortalının sağlık sigortası yaptırmasının ve yıllarca prim ödemesinin mantığı nedir?

Yıllardır müşteriniz olarak poliçeme düzenli şekilde devam etmiş biri olarak, mevcut rahatsızlıklarımın kapsam dışı bırakılması yerine, sigortalılık geçmişimin ve bugüne kadar ödediğim primlerin de dikkate alınarak mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Poliçemin, bu rahatsızlıklarım tekrar kapsam altına alınacak şekilde, makul ve hakkaniyetli şartlarla yenilenmesini bekliyorum. İlgili poliçe numaram 137573210’dur.