Doğa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Tanı Şartı Nedeniyle Muayene Ücreti Ödenmemesi

Doğa Sigorta şirketinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık ve daha önce hiç gitmediğim bir birime gittim ve sigorta şirketi muayene sonrası muayeneyi ve gerekli tahlilleri karşılamadığını iletti. Sebebi ise 8 yıl önce farklı bir bölüm doktorunun raporda yazdığı tanıya bağlı olarak bu birime gitmiş olma ihtimalim olduğunu söylediler. Görüştüğümde ise tanı konmuşsa sigorta karşılamaz diyorlar sadece. Ben geçmişte doktorun yazdığı tanı sebebiyle bu birime gitmiş olmam ihtimalini düşündüklerinden dolayı sigortamdan faydalanamıyorum. Ve konulan tanı ile birimin alakası yok. Sadece kendileri böyle bir sebep sunmuşlar. Demek ki daha önce gittiğim hiçbir doktora tekrar gitmem durumunda karşılamayacaksınız. Neleri karşılamayacak diye soruyorum söyleyemiyoruz diyorlar. Hastaneye gidip muayeneden çıkıp yüksek ücret ödememiz gerektiğinde anlıyormuşuz karşılayıp karşılamadığını. Tanıdığım bir çok kişi geçmişte kesin konulmuş tanılarına rağmen doktora gidip muayene oluyorlar ve şirketleri gayette karşılıyor. Bende konulmuş bir tanı olmamasına rağmen sizin ihtimal verdiğiniz durumdan dolayı faydalanamıyorum. Siz ise başta hiç bunları söylemeyip hastaneye başvurunca söylüyorsunuz. 

Muayeneye girerken sigortanın karşıladığını söylüyorlar muayeneden çıktıktan sonra sigorta karşılamayı reddetti diyorlar ve bunun için 4600 TL muayene ücreti ödemek zorunda kalıyorum sigorta şirketine neyi karşılamayacaksınız bileyim ona göre gideyim o zaman diyorum ancak muayene olduktan sonra öğrenebileceğimi söylüyorlar. Ben her seferinde yüksek muayene ücretleri ödemek zorunda kalacaksam bu sigortayı neden yaptırdım ya da neyden faydalanıp faydalanamayacağımı neden bana açıklayamıyorsunuz. Sundukları gerekçe ayrı bir saçmalık müşteri hizmetlerinin yapamadığı açıklamaları ayrı saçmalık. Doğa Sigorta'dan tamamlayıcı sağlık sigortası yapmayı düşünenler mağdur olmak istemiyorsanız bir daha düşünebilirsiniz. Hem hiçbir hizmetten faydalanamıyorsunuz hem de boşu boşuna sigorta parası ödüyorsunuz. Ayrıca bir muhatap dahi bulamıyorsunuz. Büyük pişmanlıksınız Doğa Sigorta ilgilileri. Şikayetimi her türlü mecradan ileteceğim. Poliçemizin iptalini ve para iademizin ivedilikle yapılmasını talep ediyorum.