Demir Sağlık Ve Hayat Sigorta Beni Ciddi Anlamda Mağdur Etti
Eşimin iş yeri aracılığıyla Demir Sağlık Grubu üzerinden özel sağlık sigortalıyım. Gebeliğimin başından beri, poliçemde anlaşmalı kurum olarak görünen aynı doktor ve aynı hastaneden düzenli olarak hizmet alıyorum. Bu sigorta kapsamı nedeniyle ayrıca bir özel sağlık sigortası yaptırma ihtiyacı duymadım ve tüm gebelik sürecimi bu güvenceye güvenerek planladım.
Poliçemin 01.07.2026 tarihindeki bitiş ve yenilenme günü itibarıyla, Demir Sağlık Sigorta’nın gebelik takibimi yapan doktorumun ve bağlı olduğu hastanenin anlaşmasını sonlandırdığını o gün öğrendim. Şu an 8 aylık gebeyim ve doğumu da aynı doktorda, aynı hastanede gerçekleştirmek istiyorum. Böyle bir süreçte doktor değiştirmek ne tıbben ne de psikolojik olarak sağlıklı bir tercih değil. Üstelik doktorumdan son derece memnunken, bu durumun sürecin sonuna doğru ortaya çıkması beni ciddi anlamda mağdur etti.
Çağrı merkezinizi aradığımda, yalnızca “anlaşmasız kurum” kapsamında devam edebileceğim ve masrafların çok sınırlı bir kısmının karşılanacağı bilgisi verildi. Ancak “anlaşmasız kurum” adı altında karşılanan tutarlar, hem mevcut hem de yaklaşan doğum giderlerime kıyasla son derece yetersiz kalıyor. Şu anda, şimdiye kadar sigorta kapsamında yürüttüğüm gebelik takibimi ve yaklaşan doğumu, neredeyse sigortasızmışım gibi çok yüksek maliyetlerle karşılamak zorunda kalıyorum. Başladığım sürecin ortasında bu şekilde bırakılmak, kendimi hem güvensiz hem de maddi olarak zorlanmış hissetmeme neden oldu.
Poliçelerin ve anlaşmaların başlayıp bitebileceğinin elbette farkındayım; ancak gebelik takibi, ameliyat planı veya benzeri devam eden, riskli ve hassas tedavi süreçleri olan sigortalılar için istisnai bir değerlendirme yapılması gerektiğini düşünüyorum. Özellikle son haftalarına gelmiş, takipli gebeler için bu ani değişikliğin telafi edilmesini, süreç boyunca gittiğimiz doktor ve hastane için özel bir düzenleme yapılmasını veya ek kolaylıklar sağlanmasını talep ediyorum.
Devam eden gebelik sürecimin ve doğumun aynı doktor ve hastanede, önceki anlaşmalı statüye yakın koşullarda karşılanması için dosyamın özel olarak incelenmesini, bu mağduriyetimi en aza indirecek tüm olumlu adımların atılmasını ve tarafıma çözüm odaklı bir geri dönüş yapılmasını istiyorum.
Sn. Hale Y. Öncelikle yaşadığınız aksaklık nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. 36427896 numaralı şikayet bildiriminiz tarafımıza ulaşmış olup, ilettiğiniz konu ilgili ekiplerimiz tarafından öncelikli olarak incelemeye alınmıştır. İnceleme tamamlanır tamamlanmaz en kısa süre içinde tarafınıza geri dönüş sağlanacaktır. Sürecin her aşamasında bilgilendirileceğinizi belirtir, anlayışınız için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi

