to read complaints and reviews, or file yours.Acil Sağlık Hizmeti Reddi Ve 4.793 SEK Gider İadesi Talebi
Demir Sağlık ve Hayat Sigorta a. Ş.’den satın aldığım 8601007396258 numaralı seyahat sağlık sigortası poliçem kapsamında yurt dışında yaşadığım bir sağlık sorunu nedeniyle mağduriyet yaşıyorum.
Seyahatim sırasında İsveç’in Luleå şehrinde bulunduğum 26.03.2026 tarihinde ani bir sağlık problemi yaşadım. Karın ağrısı, bayılma/baş dönmesi, makattan kanama ve dışkıda kan görülmesi (hematokezya) şikayetleriyle acil servise başvurdum. Hastanede hayati bulgularım takip edildi, gerekli tetkikler ve diğer tıbbi değerlendirmeler yapıldı, damar yoluyla sıvı tedavisi/infüzyon uygulandı ve cerrahi açıdan değerlendirmem gerçekleştirildi. Durumumun takibi amacıyla tıbbi gözlem altında bulundum. Bu süreçte hastaneye toplam 4.793,00 Sek tutarında ödeme yaptım.
Sigorta şirketine yaptığım başvuru neticesinde bu acil sağlık hizmetine ilişkin talebim, bana SMS ile iletilen bir mesajla, hiçbir somut tıbbi belge ve bulguya açıkça dayandırılmadan, poliçe başlangıcından önce mevcut bir durum olduğu iddiası gerekçe gösterilerek reddedildi. Red kararının hangi somut tıbbi belge ve tıbbi bulguya dayanılarak verildiği, bunun neye göre poliçe başlangıcından önce mevcut olduğunun tespit edildiği tarafıma açıklanmamıştır.
Aldığım hizmetin acil nitelikte olduğu, hastane kayıtları ve tıbbi raporlarla sabit olmasına rağmen talebimin bu şekilde soyut gerekçelerle reddedilmesini kabul etmiyorum. Red kararının, sunduğum tıbbi evraklar dikkate alınarak objektif biçimde yeniden değerlendirilmesini, hangi somut tıbbi bulgu ve belgelere dayanılarak bu sonuca varıldığının tarafıma yazılı ve detaylı şekilde bildirilmesini ve ödediğim 4.793,00 Sek tutarındaki sağlık giderlerimin poliçe kapsamım çerçevesinde tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.
Aksi halde, hak kaybına uğramamak adına sigorta tahkim ve yargı mercileri nezdinde tüm yasal haklarımı kullanmak zorunda kalacağımı açıkça beyan ederim.
Sn. Ayşe O. Öncelikle yaşadığınız aksaklık nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. 36853591 numaralı şikayet bildiriminiz tarafımıza ulaşmış olup, ilettiğiniz konu ilgili ekiplerimiz tarafından öncelikli olarak incelemeye alınmıştır. İnceleme tamamlanır tamamlanmaz en kısa süre içinde tarafınıza geri dönüş sağlanacaktır. Sürecin her aşamasında bilgilendirileceğinizi belirtir, anlayışınız için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Bilgilendirmeniz için teşekkür ederim. Ayrıca belirtmek isterim ki, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta a. Ş. Müşteri Hizmetleri tarafından, tazminat talebime ilişkin evrakları kargo yoluyla iletmemin ardından tarafıma e-posta gönderilmiş ve banka bilgilerimin eksik olduğu bildirilmiştir. Ancak söz konusu banka bilgilerim, tarafımdan daha önce sunulan “İbraname ve Tazminat Ödeme Talep Beyanı” belgesinin son kısmında açık ve eksiksiz bir şekilde yer almaktaydı. Buna rağmen, herhangi bir gecikme veya yanlış anlaşılmaya mahal vermemek adına banka bilgilerimi yeniden tarafınıza ilettim. Bu süreçte benzer bir durumun e-Nabız kayıtları ve diğer talep edilen belgeler bakımından da yaşanmaması adına, tarafımdan sunulan tüm evrakların objektif, eksiksiz ve dikkatli bir şekilde yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Amacım, gerekli tüm belgeleri eksiksiz şekilde sunarak tazminat talebimin herhangi bir eksiklik veya yanlış değerlendirme nedeniyle olumsuz sonuçlanmasının önüne geçmektir. Bilgilerinize sunar, tazminat dosyamın mevcut tüm belgeler birlikte değerlendirilerek yeniden incelenmesini ve sonucunun tarafıma bildirilmesini rica ederim.
Sn. Ayşe O. 36853591 numaralı şikayetiniz tarafımıza ulaşmış olup, konu ile ilgili olarak 21.08.2026 tarihinde tarafınıza gerekli açıklamalar iletilmiştir. Süreçle ilgili ilave bir sorunuz ya da ek bir değerlendirmeniz olması durumunda size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Sağlıklı günler dileriz. Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş Müşteri Şikayet Yönetimi
Demir Sağlık ve Hayat Sigorta a. Ş. İle yaşadığım tazminat sürecinde mağduriyetimin devam ettiğini belirtmek istiyorum. 26.03.2026 tarihinde İsveç’in Luleå bölgesinde ani başlayan kanama nedeniyle Sunderby Sjukhus Acil Servisi’ne başvurdum. Hastane kayıtlarında şikayetimin o gün saat 17.00’de başladığı ve daha önce dışkılama ile ilgili herhangi bir şikayetimin olmadığı açıkça belirtilmektedir. Ayrıca ana tanı olarak “anüs ve rektum kanaması” kaydedilmiştir. Önemli olan nokta, İsveç’teki resmi sağlık kayıtlarında bu rahatsızlığın daha önceden mevcut olduğuna dair herhangi bir ifade bulunmamasıdır. Aksine kayıtlar, olayın akut ve o tarihte başlayan bir sağlık sorunu olduğunu göstermektedir. Buna rağmen tazminat talebimin geçmişe dayanan bir rahatsızlık/hastalık gerekçesiyle değerlendirilmesi veya reddedilmesi halinde, bunun mevcut tıbbi kayıtlarla çeliştiğini düşünüyorum. Belgelerimi eksiksiz şekilde sunmama rağmen süreçte sürekli yeni belge talepleriyle karşılaşmam ve yaşadığım mağduriyet nedeniyle büyük hayal kırıklığı içerisindeyim. Tavsiye ve öneriler üzerine tercih ettiğim bir sigorta şirketinden bu şekilde bir süreç yaşamayı kesinlikle beklemiyordum. Talebimin, İsveç’teki resmi hastane kayıtları ve olayın 26.03.2026 tarihinde akut olarak ortaya çıktığını gösteren tıbbi belgeler dikkate alınarak yeniden ve hakkaniyetli şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.
Sn. Ayşe O. 36853591 numaralı şikayetiniz tarafımıza ulaşmış olup, konu ile ilgili olarak 21.08.2026 tarihinde tarafınıza gerekli açıklamalar mail adresinize iletilmiştir. İşlemleriniz poliçe özel şartınız gereği kapsam dışı olup karşılanmamaktadır Süreçle ilgili ilave bir sorunuz ya da ek bir değerlendirmeniz olması durumunda size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Sağlıklı günler dileriz. Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş Müşteri Şikayet Yönetimi
