Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Acil Durumda Sigorta Onayı Reddi Nedeniyle Mağduriyet

profile
10 Ekim 2025 23:15
2.441

10 Ekim 2025 tarihinde kardeşim aniden inme geçirdi ve ilk müdahale devlet hastanesinde yapıldı. Doktorlar, beyninde kalıcı hasar riski olduğunu belirttikten sonra, acil ve zorunlu yatış gerekliliği nedeniyle Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne geçtik. Burada, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta’nın Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (Ses Grup Sağlık Sigortası, poliçe no: 6636690 / 1604006636690) kapsamında, tedavi masraflarının karşılanması için ön onay talep edildi.

Ancak, sigorta şirketi yazılı olarak, hastalığın ani bir hastalık olmadığı gerekçesiyle ön onay vermeyeceğini bildirdi. Oysa kardeşim daha önce hiç inme geçirmedi, damar tıkanıklığı yaşamadı ve sadece standart baş ağrısı dışında hiçbir kronik hastalığı yoktu. Hastane tarafından acil durum raporu, epikriz, ultrason ve doktor görüşü dahil tüm belgeler eksiksiz iletilmesine rağmen, sigorta şirketiyle telefonla da ulaşamadığımız için sadece yazılı bildirimle yanıt verildi ve itirazlarımız dikkate alınmadı.

Bu süreçte, acil ve hayati risk taşıyan bir durumda kardeşimin tedavisi devam edemedi, hastaneden çıkmak zorunda kaldık ve tüm sorumluluğun sigorta şirketinde olduğunu düşünüyorum. Doktorlar ve hastane yetkilileri bile bu durumu mantıksız buldu. Bir hukukçu olarak, tüm hukuki haklarımı kullanacağımı belirtmek isterim.

Talebim; sigorta şirketinin tedavi masraflarının tamamını karşılaması, yatış ve tedavi işlemlerinin eksiksiz onaylanması ve süreçte yaşattıkları mağduriyet için resmi özür dilemesidir. Böyle bir durumda dahi destek sağlamayan bir sigorta şirketinin tercih edilmesinin anlamı olmadığını düşünüyorum.

13 Ekim 2025 07:44 (Şikayetten 2 gün sonra)

33916712 nolu şikayet bildiriminiz tarafımıza ulaşmıştır. Konu ile ilgili en kısa sürede tarafınıza geri dönüş sağlanacaktır. Saygılarımızla, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş Müşteri Şikayet Yönetimi

Ayse
Ayse
13 Ekim 2025 11:52
acil-durumda-sigorta-onayi-reddi-nedeniyle-magduriyet-1.jpg

Mrg sonucu çıktı beynin büyük bölümünde kalıcı hasar var. Üstüne tekrar pıhtı atma riski var. Tedavisi yarıda kesildi 2 gündür kan sulandırıcı hap içiyor ama diken üstündeyiz. Bugün doktor kontrolüne gidilecek ama bizi riske attı sigorta şirketi. Aynı hastanede tedavisiyle alakalı sigorta şirketinin tek bir zorluk çıkarmasını dahi istemiyorum. Bize halen daha detaylı açıklama gelmedi hastaneye de dönüş yapmadı sigorta şirketi. Böyle acil durumlarda bu kadar ağır şekilde ilerlemesi sürecin çok can sıkıcı. Kardeşimin başına bir şey gelirse sorumlusu bu sigorta şirketi

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

Sigorta Onayı Gecikince Acil Operasyon Bekletildi Mağduriyet Yaşadık

profile
29 Ağustos 2025 23:21
4.039

profile
06 Ağustos 2025 23:13
1.121

profile
05 Eylül 2023 12:56
558
1
Gülçin sonuçtan hiç memnun değil

profile
04 Mart 2025 17:39
4.750
Sağlık Sigortası Ve Tedavi Sürecinde Yaşanan Aksaklıklar
Sağlık Sigortası Ve Tedavi Sürecinde Yaşanan Aksaklıklar

profile
17 Şubat 2024 12:40
2.089
Benzer Şikayet Yaz