Yanıltıcı Sigorta Bilgisi Nedeniyle 4 Bin TL Fazladan Ödeme Zorunluluğu

25 Şubat günü Central Ataşehir Hastanesi kardiyoloji bölümüne muayeneye gittim. Aynı gün EKG, eko ve kan tahlillerim yapıldı. Daha sonra kardiyoloji doktorum, kan sonuçlarımı değerlendirdikten sonra sonuçların normal olduğunu, ancak tedbir amaçlı efor testi de yapalım dedi; ben de bunu kabul ettim ve randevu için aranacağım söylendi.

Aynı gün efor testi randevusu oluşturmak için hastaneyi kendim aradım. Özel sağlık sigortamın Anadolu Sigorta olduğunu belirttiğimde, önce sigortanın bu işlemi karşılamadığını söylediler. Ben de daha önce başka bir hastanede aynı sigorta ile efor testi yaptırdığımı ve o zaman karşılandığını söyleyince, ismimi soy ismimi aldılar, sistemden kontrol ettiler ve bu sefer sadece 1.000 TL katkı payı çıktığını, kalanını sigortanın karşıladığını belirttiler. Sağlığım söz konusu olduğu için bu bilgiyi doğru kabul ederek randevuyu onayladım ve bütçemi de buna göre ayarladım.

2 Mart günü efor testi için hastaneye gittiğimde ise bu kez sigortamla anlaşmalarının olmadığı, bu nedenle test için 4.000 TL ödemem gerektiği söylendi. Telefonda bana 1.000 TL katkı payı çıkacağı bilgisi verildiğini, buna göre randevu aldığımı söylediğimde, bu kez telefonda para bilgisi verilmediği iddia edildi. Ben ise çağrı merkezini değil, doğrudan hastaneyi aradığımı ve bana bizzat 1.000 TL katkı payı söylenerek randevu oluşturulduğunu belirttim. Kalple ilgili önemli bir durum olduğu ve yeniden başka bir hastaneye gidip muayene ve süreçleri baştan yaşamak istemediğim için mecburen 4.000 TL ödemeyi kabul etmek zorunda kaldım.

Telefonda verilen yanlış ve çelişkili bilgi nedeniyle mağdur edildiğimi düşünüyorum. Eğer baştan sigortamın karşılamadığı ve 4.000 TL ödemem gerektiği açıkça söylenseydi, randevu almaz, hakkımı başka bir hastanede kullanırdım. Bu nedenle tarafıma söylenen 1.000 TL katkı payı ile hastanede alınan 4.000 TL arasındaki 3.000 TL’lik farkın tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.