Zorunlu Ameliyat Malzemelerinin Sigorta Kapsamı Dışında Kalması
Acıbadem Bupa tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmaktadır. Eskişehir Özel Anadolu Hastanesi’ne sağ dizimdeki şikayetler nedeniyle başvurdum. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda çapraz bağlarımın koptuğu ve menisküs yırtığı olduğu tespit edildi ve bana 2 Haziran için ameliyat günü verildi.
Bu aşamaya kadar her şey normal ilerlerken, ameliyat öncesi doktor bilgilendirme yaparken ameliyatın sigortam tarafından tamamen karşılandığını, ancak ameliyat sırasında kullanılacak malzemelerin poliçe kapsamında olmadığını söyledi. Hangi malzemeler olduğunu sorduğumda, çapraz bağ vidası ve menisküs yırtığı tamir dikişinin karşılanmadığını belirttiler. Bu malzemeler olmadan zaten söz konusu ameliyatın yapılması mümkün değilken, bunların zorunlu olmasına rağmen sigorta kapsamında sayılmaması bana göre büyük bir tutarsızlık oluşturuyor.
Şu anda yaklaşık 30 bin tl civarında bir masraf çıkarılıyor ve bu nedenle ameliyat olup olmama konusunda kararsız kaldım, mağdur durumdayım. 2026 yılı sonuna kadar aktif olan tamamlayıcı sağlık sigortamın, bu zorunlu ameliyat sırasında kullanılacak çapraz bağ vidası ve menisküs tamiri için gerekli tüm zorunlu malzemeleri de karşılamasını talep ediyorum. Keyfi ya da estetik bir işlem olmayan, ameliyatın yapılması için olmazsa olmaz olan bu malzemelerin poliçe kapsamına alınarak mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.
Değerli Sigortalımız, Bupa Acıbadem Sigorta ailesi olarak tüm sigortalılarımızın görüş ve önerilerini önemsiyoruz. Bupa Acıbadem Sigorta olarak Şikayetvar.com sitesinde herhangi bir üyeliğimizin bulunmaması sebebi ile kişisel bilgilerinizi (Ad, Soyad, GSM vb.) görüntüleyememekteyiz. İletmiş olduğunuz talebinizi değerlendirebilmemiz için formu doldurarak bizlerle iletişime geçebilir veya sencard Hizmet Merkezimize 7/24 ulaşabileceğinizi belirtmek isteriz. Kişisel bilgilerinizi Şikayetvar.com üzerinden iletmeniz halinde ise talebiniz işleme alınacak ve sencard yetkilimiz tarafından en kısa sürede sizlere dönüş yapılacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Bupa Acıbadem Sigorta ile tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında zorunlu ameliyat malzemelerinin karşılanmadığını öğrendim. Sigorta temsilcileri bana dönüş yapacaklarını söyledi ancak 4 gündür arama veya geri dönüş olmadı, bu yüzden hâlâ bir sonuç alamadım ve süreç sonuçsuz devam ediyor.




