Provizyon Reddi, Geciken İlgisi Ve Masraf İadesi Talebi

Acıbadem Sigorta’nın özel sağlık sigortası müşterisiyim. 24.06.2026 tarihinde İstanbul Beylikdüzü’indeki Medicana Hastanesi’ne başvurdum. Muayene sonucunda hafif bir sinir sıkışması olduğu söylendi ancak provizyon talebim, sigorta başlangıcından önce bel fıtığı hastalığım olduğu iddiasıyla reddedildi. Dosyamı, olmayan ya da kanıtlanmamış bir hastalığı gerekçe göstererek yokuşa sürdüklerini ve provizyonumu karşılamadıklarını düşünüyorum.

Provizyon verilmediği için hastanede yapılan işlem ve tetkikler için yaklaşık 2.500 TL’yi kredi kartıyla kendim ödedim. Ardından dosyanın incelenmesi için E*** Hanım isimli yetkiliyle görüştüm. 24 Haziran’dan bu yana dosyamın inceleneceği söylenerek sürekli oyalanıyorum, somut bir dönüş yapılmıyor. Son durumu öğrenmek için tekrar aradığımda E*** Hanım telefonumu yüzüme kapattı. Başka bir müşteri temsilcisine bağlandığımda ise benden daha önce istenen evrakların yanlış yere gönderildiğini, bu nedenle yeniden farklı bir e-posta adresine iletmem gerektiğini öğrendim. Bu durum süreçte ciddi zaman kaybına ve mağduriyetime yol açtı.

Eğer sigorta şirketi, bu hastalığın poliçe öncesi rahatsızlık olduğunda ısrar ediyorsa, bunu hukuken geçerli tıbbi belgelerle ispatlamak zorundadır. Aksi halde hiçbir kanıta dayanmayan iddialarla provizyonumu reddetmelerini ve tedavi masraflarımı üzerime bırakmalarını kabul etmiyorum. Dosyamın acilen yeniden ve objektif şekilde incelenmesini, haksız yere reddedilen provizyonumun onaylanmasını ve hastanede ödediğim yaklaşık 2.500 TL tutarındaki harcamamın tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.