Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Haksız Provizyon Reddi

Axa Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 24.12.2025 tarihinde Atlas Tıp’ta göz bölümüne muayene olmak için başvurdum. İşlem öncesinde provizyon alınmak istendiğinde sistemden “sigorta tarihi başlangıç öncesi rahatsızlık” gerekçesiyle provizyonum reddedildi.
Sol gözümdeki katarakt rahatsızlığım poliçe başlangıcından önce mevcuttu ve tedavisini tamamen kendi imkanlarımla karşıladım. O dönemde sağ gözümde hiçbir problem yoktu. Sağ gözümdeki katarakt ise bu sene, yani Axa Sigorta poliçem yürürlükteyken ortaya çıktı. Buna rağmen, sağ gözümde poliçe başladıktan sonra gelişen bu rahatsızlık, sanki poliçe öncesi bir durum gibi değerlendirilerek teminat dışı bırakılmış görünüyor.
Elimdeki 6706705 numaralı poliçemin, poliçe başlangıcından sonra sağ gözümde ortaya çıkan katarakt rahatsızlığını kapsaması gerektiğini düşünüyorum. Bu nedenle, sağ gözümde yeni başlayan rahatsızlığımla ilgili muayene ve tedavi sürecim için provizyon talebimin tekrar değerlendirilerek onaylanmasını ve tarafıma yazılı, net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.

7696108 poliçe numarası ile Axa Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, 26/11/2025 tarihinde Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon işlemi için 642354 numarası ile provizyon talebinde bulundum; ancak talebim, 13/03/2024 tarihli muayene formu ve lomber vertebra MR sonucu ile re...
Yaklaşık dört yıldır Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. 15 Temmuz’da İzzet Baysal Devlet Hastanesi Genel Cerrahi bölümünde kolonoskopi yaptırmam gerekti ve burada bağırsağımda kanserleşmiş lezyon tespit edildi. Doktorum ameliyat önerdi, ancak gastroenteroloji uzmanının da değerle...

3 yıldır ailemle birlikte toplam 4 kişi olarak Axa tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyor ve tüm primlerimizi düzenli olarak ödüyoruz. Poliçe numaram: 6202328. Bu yıl ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanacaktık. Ancak 3 yıl önce yalnızca bir kez, tamamen rutin bir kontrol amacıyla kardiyoloji s...
Yorumlar