Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında BT Anjiyo Kapsam Dışı Kalması

Yaklaşık 6 yıldır Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası aile paketi kullanıyorum ve ömür boyu yenileme hakkım bulunuyor. Poliçemi düzenli olarak aralıksız ödüyor olmama rağmen yaşadığım son olayda sigortamdan hiçbir şekilde faydalanamadım.

4 Kasım 2026 tarihinde halı saha maçı sonrası rahatsızlandım ve ertesi gün kalp doktorundan randevu aldım. Muayene olduğum doktor, kalp rahatsızlığı ihtimaline karşı bt anjiyo çekilmesi gerektiğini, bunun ihmal edilmemesi gereken bir tetkik olduğunu söyledi. Ancak hastanede işlem öncesi, bt anjiyonun tamamlayıcı sağlık sigortam tarafından karşılanmadığını, başvuru yaptığımda öğrendim.

Duruma itiraz ettiğimde hem hastane hem de tarafıma, “Bütün tamamlayıcı sağlık sigortaları bu işlemi karşılamıyor” şeklinde bir açıklama yapıldı. Ömür boyu yenileme hakkı olan, yıllardır düzenli olarak prim ödeyen bir sigortalı olarak, ihtiyaç duyduğum en kritik anda böyle bir temel tetkikin kapsam dışında kalması beni hem sağlık açısından hem de maddi olarak mağdur etti. Doktorumun tıbben gerekli gördüğü bu işlemi mecburen yaptırmak zorunda kaldığım için bt anjiyo bedeli olan 15.000 TL’yi cebimden ödedim.

Uzun yıllardır ödediğim primlere rağmen böyle önemli bir tetkikin karşılanmamasını kabul etmekte zorlanıyorum. Bt anjiyo için ödediğim 15.000 TL tutarının poliçe şartlarım çerçevesinde yeniden değerlendirilmesini, mümkünse tarafıma iade edilmesini veya başka bir şekilde mağduriyetimin giderilmesini, ayrıca bu tür işlemlerin kapsamı konusunda sigortalılara açık ve anlaşılır bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum.