Axa Sigorta Tedavimi Haksız Yere Karşılamadı, Mağdur Edildim

Axa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında Haziran ayında Medipol Hastanesi’nde tedavi olmak istedim. Ancak provizyon talebim, “Hayatınızın bir döneminde demir almışsınız” gerekçesiyle reddedildi. Oysa yaklaşık bir yıl önce, sigorta kapsamındayken bana atrofik gastrit tanısı kondu ve bu hastalıkta demir takviyesi tıbben gerekmektedir. Ayrıca, hayatımın daha önceki döneminde yaşadığım demir eksikliği, ara ara adet kanamaları ile oluşmuş olup bu durum her kadının başına gelebilecek bir durumdur. Hastalığımın tanısı konulurken endoskopi ve kolonoskopi işlemleri yapılmış, ayrıca geçen sene gaitadan kan gelmesi de hastalığıma bağlı olarak ortaya çıkmıştır. Hayatımın daha önceki evresinde demir kullanmış olmam, şu anki hastalığımın karşılanmaması için bir gerekçe değildir.

Bu provizyon reddine karar veren komisyon, bana daha önce verilen demir takviyesinin bu hastalığa bağlı olarak verildiğini kanıtlayabilir mi?

Bu işlem poliçemin kapsamı dahilindeydi ve halen aktif olan poliçemle ilgili herhangi bir istisna olmadığı halde mağdur edildim. Provizyon reddi nedeniyle hastaneye 4.500 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Ayrıca, reddedilen provizyonlar nedeniyle şu an demir seviyelerim düşmüş durumda ve bu nedenle mağduriyet yaşıyorum. Konuyla ilgili olarak Axa Sigorta müşteri hizmetleriyle iletişime geçtim ancak herhangi bir ilgi gösterilmedi ve sorunum çözülmedi.

Yeni tanısı konulmuş bir hastalığım bu şekilde karşılanmayacaksa, bunca yıl boyunca sigorta ödemesi yapmamın anlamını sorguluyorum. Tanısı konulan hastalığımın tedavisinin sigorta kapsamında karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.

Aksi takdirde, bu mağduriyetimin giderilmemesi durumunda yasal haklarımı kullanacağımı ve ulaşabileceğim tüm kişi ve platformlara Axa Sigorta’nın bu mağduriyet yaşatan yaklaşımını bildireceğimi belirtmek isterim.