Provizyonun Hatalı Sınıflandırılması Ve Yanlış Tanı Nedeniyle Ödenen 3170 TL İadesi Talebi

Ankara Sigorta’nın anlaşmalı kurumu olan Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi Kardiyoloji polikliniğine 04.08.2026 tarihinde göğüs ağrısı şikayetiyle muayene için başvurdum. Buna rağmen provizyon birimi başvurumu “genel muayene” olarak değerlendirip ilk etapta reddetti. Doktorun epikrizini incelediğimizde durumun böyle olmadığı açıkça görülmesine rağmen bu kez de yüksek kolesterol tanısını tamamen alakasız şekilde “lenfoma” olarak yorumladıkları ve bu nedenle karşılamadıkları söylendi.

Bu yanlışlık açıklığa kavuştuktan sonra ise bu defa 60 yaşındaki annemde kolesterol ve kalp sorunları olduğu, aile öyküsünde de yer aldığı gerekçesiyle teminat kapsamına alınmayacağı bildirildi. Son aşamada herhangi bir somut gerekçe kalmayınca bu kez de “şartlar karşılanmıyor” denilerek tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen anlaşmalı kurumda yapılan işlemlerin bedeli tarafıma ödetildi ve 3.170 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Süreç boyunca sürekli değişen gerekçeler sunulması hem mağduriyet yaratmış hem de güvenimi ciddi şekilde zedelemiştir.

Yaşadığım bu mağduriyet nedeniyle provizyon numarası 469269 olan işleme ilişkin ödediğim 3.170 TL tutarındaki bedelin tarafıma iadesini talep ediyorum. Ayrıca dosyamda ve sağlık sicilimde gerçeği yansıtmayan, alakasız tanım ve değerlendirmelerin düzeltilmesini, gelecekte sağlık sigortası süreçlerimi olumsuz etkilemeyecek şekilde gerekli düzeltmelerin yapılmasını istiyorum. Mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini rica ederim.