to read complaints and reviews, or file yours.Ankara Sigorta Provizyon Vermediği İçin Kan Tahlili Ücretinin Ödenmesi Ve İadesi
Ankara Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sigortalıyım. Doktorumun tıbben gerekli görmesi üzerine 02.06.2026 tarihinde Atlas Üniversitesi Hastanesi’nde kan tahlili yaptırmak istedim. Ancak hastane tarafından, Ankara Sigorta’nın ilgili işlem için provizyon vermediği tarafıma iletildi. Sağlık hizmetimin aksamaması için tahlil ücretini kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım ve 3.900 TL tutarı kartla ödedim, ödeme belgelerim ve faturam mevcuttur.
Buradaki çelişki, aynı poliçe kapsamında birkaç ay önce yine Atlas Üniversitesi Hastanesi’nde aynı doktor tarafından istenen benzer nitelikteki bir kan tahlilinin Ankara Sigorta tarafından karşılanmış olmasıdır. Poliçe koşullarımda herhangi bir değişiklik olmamasına rağmen bir tahlilin ödenip diğerinin ödenmemesi, son işlemin hatalı değerlendirilmiş olabileceğini düşündürmektedir. Üstelik doktorum bu son tahlili de gerekli gördüğüne dair sistem üzerinden istem oluşturmuştur.
Ankara Sigorta çağrı merkezi ile yaptığım görüşmede de konuya dair tatmin edici bir açıklama alamadım ve sorunum çözüme kavuşturulmadı. Bu farklı uygulamanın nedenine ilişkin tarafıma makul bir gerekçe sunulmamıştır.
Bu nedenle, provizyon verilmemesi nedeniyle cebimden ödemek zorunda kaldığım 3.900 TL tutarındaki kan tahlili ücretinin, 170536462 numaralı poliçem kapsamında tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, dosyamın yeniden ve dikkatle incelenmesini ve ücret iadesinin en kısa sürede gerçekleştirilmesini rica ediyorum.
Sayın Neslihan D., Başvurunuz tarafımızca incelenmiş olup ilgili birime yönlendirilmiştir. Çözüm ekiplerimiz tarafından sizlere yardımcı olabilmek adına konu hassasiyet ile değerlendirilerek en kısa sürede dönüş sağlanacaktır. Sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, Ankara Sigorta
Sayın Neslihan D., Talebiniz hususunda tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Anlayışınız için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili tüm taleplerinizi, İletişim Formu üzerinden ya da Müşteri İletişim Merkezimiz aracılığıyla bize iletebilirsiniz. Sizlere her konuda yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, Ankara Sigorta
Konu hakkında yaptığım başvuruya verilen cevapta, işlemin poliçe kapsamında olmayan bir tanı nedeniyle reddedildiği belirtilmiştir. Ancak doktorumdan aldığım belgelerde sigorta şirketinin iddia ettiği tanı yer almamaktadır. Bu durumu ilettiğimde ise söz konusu tanının doktor tarafından sonradan değiştirilmiş olabileceği ifade edilmiştir. Ancak bu iddiaya ilişkin tarafıma herhangi bir belge veya somut kayıt sunulmamıştır. Şikayetim üzerine tarafıma verilen cevap olumsuz olmuş ve talebim yeniden değerlendirilmemiştir. Kaldı ki, doktor tarafından sisteme hatalı bir tanı girilmiş olsa bile bunun sorumluluğunun sigortalıya yüklenmesi ve gerekli görülen bir tahlilin karşılanmaması hakkaniyete uygun değildir. Sigorta şirketinin reddine dayanak gösterdiği tanı kaydının, tarih ve detaylarıyla birlikte tarafıma sunulmasını talep etmeme rağmen tatmin edici bir açıklama alamadım. 3900 TL tutarındaki tahlil ücretini cebimden ödemek zorunda kaldım. Ankara Sigorta'nın, provizyon reddine esas aldığı kayıtları şeffaf şekilde paylaşmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
