Anadolu Sigorta’nın Nükseden Rahatsızlık Redi Hakkaniyetsiz

Anadolu Sigorta üzerinden yaklaşık 1,5 ay önce işe başlamamla birlikte tamamlayıcı sağlık sigortam aktif oldu. Bacağımdaki bir rahatsızlık 6 ay kadar önce farklı bir hastanede tedavi edilmiş ve düzelmişti. Aynı şikayet, yaklaşık 2 hafta önce yeniden nüksettiği için 29.04.2026 tarihinde Medipol Çamlıca Hastanesi ortopedi bölümüne muayeneye gittim. Doktor, rahatsızlığımın ilk olarak 6 ay önce başladığını da belirterek, röntgen ve benzeri tetkikler için beni yönlendirdi.

Hastanenin veznesinde, rahatsızlığım “sigorta öncesi mevcut hastalık” olarak değerlendirilerek Anadolu Sigorta üzerinden toplu red verildi ve tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen 2.800 TL muayene ücretini cebimden ödemek zorunda bırakıldım. Bu nedenle doktorun istediği MR ve röntgen işlemlerini de iptal etmek durumunda kaldım.

Bir rahatsızlığın aylar veya yıllar sonra tekrar nüksetmesinin gayet olağan bir tıbbi durum olduğunu düşünüyorum. 6 ay önce yaşadığım bir rahatsızlığın bugün nüksetmesi nedeniyle tamamının kapsam dışı sayılması bana hem mantıksız hem de hakkaniyete aykırı geliyor. Aynı mantıkla 5 yıl önce yaşanan bir rahatsızlık bugün tekrar ederse de mi kapsam dışı olacak, genetik veya çocukluktan gelen bir sağlık sorunu için de “poliçe öncesi” denilip tüm ödemeler reddedilecek midir? Bu yaklaşımı kabul etmekte zorlanıyorum.

Anadolu Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemde yer alan teminatların, nükseden bu rahatsızlığım için keyfi biçimde devre dışı bırakıldığını düşünüyorum. Ödemek zorunda kaldığım 2.800 TL muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini ve aynı rahatsızlıkla ilgili bundan sonraki muayene ve tetkik işlemlerimin de poliçe kapsamında karşılanacak şekilde bu işlemin düzeltilmesini talep ediyorum.