Ana Sigorta Sağlık Sigortası Onayı Reddi Ve Ücret İadesi Talebi

Ana Sigorta üzerinden yaptırmış olduğumuz sağlık sigortasını kullanmak istediğimizde, 17 Mart 2026 tarihinde yaşadığımız süreçte büyük bir mağduriyetle karşılaştık. Nöroloji bölümüne randevu alıp muayeneye gittik, doktorumuza hastamızın durumunu detaylıca anlattık. Doktor, gerekli tetkik ve tahliller için tarih verip sigortadan onay alınması amacıyla Ana Sigorta ile iletişime geçmiş. Bu sırada doktor, rahatsızlığın belirli bir tarihten beri devam ettiği şeklinde not düşmüş; biz ise durumun yeni başladığını özellikle ifade etmemize rağmen bu beyanımız dikkate alınmamıştır.

Henüz herhangi bir tahlil dahi veremeden, sigorta tarafından işlem reddedildi ve muayene ücreti tarafımıza ödetildi. Yaşanan bu durum üzerine Ana Sigorta ve sağlık sigortası müşteri hizmetleriyle defalarca iletişim kurmaya çalıştım. Ancak hiçbir şekilde yardım alamadım, kimse ilgilenmedi ve sağlık sigortası birimine ulaşmak için uzun süre uğraşmama rağmen muhatap bulamadım. Poliçemizin bu şekilde, daha tetkikler yapılmadan ve rahatsızlığın başlangıcıyla ilgili beyanımız dikkate alınmadan fiilen geçersiz bırakılması ve bununla ilgili hiçbir açıklama yapılmaması, hem hasta hem de yakınları olarak bizi maddi ve manevi olarak zor durumda bıraktı.

Bu kapsamda, nöroloji muayenesi için ödediğimiz 2.195,30 TL tutarındaki ücretin tarafıma iadesini ve sağlık sigortası poliçemin geçerli sayılarak hastamın tedavisi için gereken tetkik ve işlemlerin onaylanmasını talep ediyorum. Hastamın tedavi sürecinin daha fazla aksatılmadan, poliçe kapsamında hakkımız olan sağlık hizmetinin sağlanmasını istiyorum.