Haksız İstisna Uygulaması

Sayın Yetkili

2014 yılından itibaren Allianz Sigorta üzerinden özel sağlık sigortası poliçem bulunmaktadır. 2023 yılı Kasım ayında başlayan ve 2024 yılı Kasım ayında sonlanan sağlık sigortam, eşimin şirketi üzerinden Allianz'da grup sağlık sigortası ile devam etmektedir. Bu sigorta poliçemde de herhangi bir istisna bulunmamaktaydı. Bugüne kadar Allianz Sigorta ile yapılan hiçbir poliçemde istisna bulunmadığı gibi ömür boyu yenileme garantisi de verilmiştir. Grup sağlık poliçesine geçerken istisna olarak yazıldığı gibi kardiyolojik bir sağlık problemim bulunmamaktadır. Hipertansiyon hastası değilim ve böyle bir raporum bulunmamaktadır. 2018 yılında anlık ve geçici bir tansiyon yüksekliği nedeniyle doktor tavsiyesi ile ilaç yazılmış ve kısa süre olarak ilaç kullanılmıştır. Ayrıca 2021 yılında check-up sırasında eforlu test uygulamasında testin tamamını bitirememem nedeniyle bir sorun yok ancak emin olmak için BT anjiyo yapılmıştır. Bunun sonucunda hiçbir sorun olmadığı gözlemlenmiştir. Rapor ektedir. Bu anjiyonun provizyonu da Allianz Sigorta tarafından karşılanmıştır. Anlık ve geçici bir tansiyon yüksekliği nedeniyle 2018 yılında bir kereliğine yazılmış ve raporlu olmayan bir ilaç için 2019-2024 yılları arasında Allianz sigortadan yapılmış bütün poliçelerde istisna olmayıp bu sene yapılan grup sağlık sigortasında istisna koyulması, kardiyolojik sorunu olduğu iddia edilen birine 2021 yılında yapılan anjiyo uygulamasının da sigorta tarafından karşılanması, 2021 ve sonrası yıllarda yapılan poliçelerde istisna koyulmaması dikkat edilmesi ve sorgulanması gereken ana konudur.