Aynı Testlerde Tek Kişiden Kesinti: Açıklama Ve Yeniden İnceleme Talebi

İş yerim üzerinden Allianz Sigorta özel sağlık sigortasına sahibim. 19 Haziran Cuma günü şirketten üç kişi olarak Synevo’da aynı tetkikleri yaptırdık. Aynı paket testleri vermemize ve hiçbirimizin şeker değerlerinde bir sorun bulunmamasına rağmen, sadece benden HBA1C ve d vitamini testleri için toplam 1.856 TL’lik kesinti yapıldı.

Sigortaya nedenini sorduğumda, her seferinde HBA1C tetkiki için diyabet veya insülin direnci gibi tanılara istinaden değerlendirme sağlandığı, böyle bir tanımın bulunmaması sebebiyle ret kararının geçerli olduğu yönünde standart bir yanıt alıyorum. Ancak aynı tetkikleri yaptıran diğer iki çalışma arkadaşımda da diyabet veya insülin direnci tanısı yok ve onlardan herhangi bir kesinti yapılmadı. Bu çelişkiyle ilgili somut, mantıklı bir açıklama alamıyorum.

Önce şirketimizin aracı kurumu olan Marsh üzerinden konuyu ilettim, sonuç alamayınca bugün bizzat Allianz müşteri hizmetlerini aradım. Üç gündür defalarca anlatmama rağmen her seferinde aynı kalıp cümleler tekrarlanıyor, neden sadece benden kesinti yapıldığı ve diğer arkadaşlarımla aramdaki farkın ne olduğu konusunda hiçbir net yanıt verilmiyor. Ben konunun sadece ücret boyutunu değil, asıl olarak nedenini bilmek istiyorum; ileride aynı testleri yaptırdığımda yeniden keyfi bir kesintiyle karşılaşmamak için Elle tutulur bir açıklama talep ediyorum.

Bu nedenle, HBA1C ve d vitamini tetkiki için yapılan 1.856 TL’lik kesintinin, aynı tetkikleri yaptıran diğer sigortalılarla karşılaştırmalı olarak yeniden incelenmesini ve bana açık, net ve tutarlı bir gerekçeyle yazılı olarak açıklanmasını istiyorum.