Allianz'ın Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Endoskopi Ve Kolonoskopi Reddi

Yaklaşık 4 yıldır tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. Eşim, kızım ve ben yaklaşık 3 yıl boyunca Magdeburger Sigorta’da tüm haklarımızla sigortalıydık ve daha sonra yine tüm haklarımız korunacak şekilde Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na geçiş yaptık. Şu anda Allianz nezdinde 26.05.2026 başlangıç tarihli tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem bulunuyor.

Önceki sigorta şirketimde iken 08.04.2025 tarihinde endoskopi işlemi yapılmıştı. 23.10.2026 tarihinde tekrar endoskopi ve kolonoskopi istendi ve bunun için Özel Atatıp Hastanesi’nden Allianz üzerinden provizyon talep edildi. Allianz bu işlemleri “poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalık” gerekçesiyle reddetti. Ancak poliçeye başvururken ve geçiş yapılırken tarafımıza böyle bir muafiyet bilgisi verilmedi, sözleşmede de baştan herhangi bir men ya da kapsam dışı bırakma görünmüyordu.

Red cevabından sonra Allianz tarafı ile görüştüğümde yine yalnızca “poliçe öncesi hastalık” denilerek gerekçe tekrarlandı, farklı bir açıklama ya da çözüm sunulmadı. Red nedeniyle yaklaşık 22.500 TL tutarındaki endoskopi ve kolonoskopi işlemlerini yaptıramadım.

Allianz’ın, poliçe başlangıcından sonra sözleşmede başta yer almayan bir muafiyet uygular gibi bu işlemi kapsam dışı değerlendirmesini kabul etmiyorum. 23.10.2026 tarihinde planlanan endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin tamamının, sözleşmede başlangıçta tanımlanan haklarım doğrultusunda tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.