19 Ağustos 2025'de İzmir Medical Point Hastanesi Nöroloji bölümünde migren tedavisi gördüm. Tedavi sonrası, 20 Ağustos’ta tüm belgelerimi Allianz sistemine yükledim. O tarihten bu yana, dosya numaram 986645*** ve poliçe numaram 001171006147*** ile başvurum sürekli eksik evrak gerekçesiyle erteleniyor.
Her seferinde müşteri hizmetleriyle görüştüm, s*** Hanım'ın 'başka evrak gerekmiyor' demesine rağmen ertesi gün yeni bir evrak daha istendi. Her defasında iş yerimden izin alarak tekrar tekrar evrak toplamak zorunda kaldım. Yüklediğim belgeler sistemde kısa süre sonra yine eksik olarak görünüyor. Son olarak, dün yapılan görüşmede tüm 2017’den bu yana olan e-nabız kayıtlarım istendi. Doktorumun ayrıntılı raporları, reçetelerim ve heyet raporum eksiksiz olarak sunulduğu halde, Allianz’ın bu talepleri hem yasal değil hem de gereksizdir. Özellikle sadece migren tedavimle ilgili belgelerin yeterli olması gerekirken, tüm hastalık geçmişimin istenmesi mağduriyetimi artırdı.
Toplamda 16 bin TL’lik tedavi masrafımın ödenmesini talep ediyorum. Grup sağlık sigortası kapsamında, eşimin çalıştığı firma aracılığıyla sigortalıyım. Bu süreçte gereksiz belge talepleri ve ödeme yapılmaması nedeniyle ciddi mağduriyet yaşıyorum. Migren botoksu gibi, doktorum tarafından resmi olarak zorunlu görülen bir tedavinin sigorta kapsamında karşılanmaması kabul edilemez. Allianz’dan, yasal ve poliçe kapsamındaki bu ödemenin acilen yapılmasını bekliyorum.
Grup sağlık sigortası gibi kapsamlı bir poliçede bile bu kadar mağduriyet yaşanıyorsa, bireysel sigortalıların durumunu düşünmek bile istemiyorum.
Son olarak, bu mağduriyetimin giderilmemesi halinde Tüketici Hakem Heyeti başta olmak üzere tüm yasal yollara başvuracağımı da belirtmek isterim.
Yorumlar