Allianz Sigorta Devam Eden Tedavi Zincirinde Haksız Ödeme Reddi

Allianz Sigorta’da bulunan tamamlayıcı sağlık sigortam ve modüler sağlık sigortam kapsamında, İstanbul Beylikdüzü Medicana Hastanesi’nde gastroenteroloji muayenesi için başvurdum. Gittiğim doktor, endoskopi yapılması gerektiğini söyledi ve bu işlem tss poliçem tarafından karşılandı. Endoskopi sonucunda, raporda floroskopi isimli daha ileri bir tetkik yapılması gerektiği belirtildi ve bu işlem de aynı hastanede, aynı poliçe kapsamında karşılandı.

Yapılan floroskopi işleminin raporunda ise bu kez manometri isimli başka bir testin daha yapılması radyolog tarafından tavsiye edildi. Takip eden kontrolde gittiğim hekim de bu testin yapılmasını gerekli gördü ve beni tekrar endoskopi birimine yönlendirdi. Burada, ödemenin ilk başta benim tarafımdan yapılması gerektiği, sonrasında harcama talebi oluşturabileceğim belirtildi. Ben de 13.12.2025 tarihinde bu işlemin bedeli olan 53.600 TL’yi ödedim ve test yapıldı.

Daha sonra Allianz uygulaması üzerinden hem tss poliçemden hem de modüler sağlık sigortası poliçemden harcama talebi oluşturdum. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası harcama talebi numarası 102070329, modüler sağlık sigortası harcama talebi numarası 102268** olan bu başvurularım reddedildi.

Oysa bu test, keyfi olarak yaptırdığım bir işlem değil; aynı hastanede, aynı poliçe kapsamında başlayan ve endoskopi ile floroskopi işlemlerinin de karşılandığı, devam eden bir tedavi ve tetkik sürecinin doğal bir devamı olarak istenmiştir. Bu sürecin en son halkası olan manometri tetkikinin, sadece SGK karşılığı olmadığı gerekçesiyle ödenmemesi, bütünlüğü olan bir tedavi zincirinin anlamlı bir gerekçe olmadan koparılması anlamına gelmektedir.

Ben ve ailem uzun yıllardır Allianz tarafından sigortalıyız. Ömür boyu yenileme garantilerimiz bulunuyor; hem modüler hem tss poliçelerimiz, hatta araç kaskolarımıza kadar tüm sigorta ürünlerimizi Allianz’dan seçmeye özen gösteriyoruz. Buna rağmen, böylesine devam eden bir tedavi sürecinin parçası olan bir tetkikin ödenmemesi, müşteri memnuniyeti açısından son derece olumsuz bir deneyim yaşatmıştır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe numaram 0001071009***, modüler sağlık sigortası poliçe numaram 000107100911***’dir. Sadık bir Allianz müşterisi olarak, ödediğim 53.600 TL tutarındaki manometri işleminin poliçe koşullarım çerçevesinde yeniden değerlendirilerek tamamının tarafıma ödenmesini, mağduriyetimin giderilmesini ve bu süreçte yaşadığım hayal kırıklığının telafi edilmesini talep ediyorum.