Allianz Sigorta’da 2022 yılından beri bireysel sağlık sigortası müşterisiyim. 06.10.2025 başlangıç tarihli, 2025–2026 dönemine ait 000107100933**** numaralı (eski poliçe no: td0001071008044***) bireysel sağlık sigortası poliçemde, teminatların anlaşmalı hastanelerin güncel fiyat ve tarifelerine uygun şekilde belirlenmediğini yaşadığım bir olayla fark ettim.
İstanbul Florence Nightingale Hastanesi Gayrettepe’de yaptırdığım bir ayakta tedavi hizmetinde, ayakta tedavi limitimin aşıldığı gerekçesiyle tarafımdan 24.010,46 TL tahsil edildi. Bu durum, poliçenin yenilenmesi sırasında teminatların, anlaşmalı hastanenin güncel fiyatlarıyla uyumlu olacak şekilde güncellenmediğini ve bu konuda hiçbir şekilde bilgilendirilmediğimi ortaya koymuştur.
Konu hakkında Allianz Sigorta ile görüştüğümde, bana sadece “limitler poliçede belirtilmiş ve bunu kabul etmişsiniz” denilmekle yetinildi, teminatların neden güncel fiyatlara paralel belirlenmediğine dair tatmin edici bir açıklama yapılmadı. Güncel fiyatlara uygun teminatlandırılmayan sağlık sigortası poliçelerinin, poliçeyi satın alan birey açısından mağduriyet ve güven kaybı oluşturduğunu düşünüyorum.
Talebim, 2025–2026 dönemine ait bireysel sağlık sigortası poliçemin teminatlarının, anlaşmalı olunan hastanelerin güncel fiyat ve tarifelerine paralel olacak şekilde revize edilmesi ve bu uyumsuzluk nedeniyle İstanbul Florence Nightingale Hastanesi Gayrettepe’de yaptığım 24.010,46 TL’lik ödemenin tarafıma iade edilmesi veya poliçe kapsamında karşılanmasıdır. Ayrıca gelecekte benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için, poliçe yenileme dönemlerinde teminatların güncel fiyatlarla uyumunun sağlanması ve bu konuda sigortalıların açıkça bilgilendirilmesini bekliyorum.
Yorumlar