Allianz Meme Patoloji Masraflarını Haksız Şekilde Reddetti

21 Kasım 2023 yılından itibaren 0001071009467699 poliçe numaralı Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım. Sigortadan önce de sonra da her yıl olması gerektiği gibi meme kontrolüne gittim ve bu kontrollerde doktor ve görüntüleme ücretleri sigorta tarafından karşılandı. Her kontrolde memede birkaç kitle olduğu, ancak tedavi gerektirecek bir durum ve net bir tanı olmadığı doktorlar tarafından belirtildi.

2026 Mayıs ayında yapılan ultrason muayenesinde önceki yıllardan farklı olarak şüpheli ve yeni bir durum olduğundan bahsedildi ve renkli MR istendi. Bu tetkiklerin ücretini sigortam yine karşıladı. Ancak patolojik inceleme istendiğinde Allianz, patoloji için provizyonu reddetti ve 2017 yılında, yani sigorta başlamadan 6 yıl önce yine rutin meme kontrolünde kitle teşhisi olduğunu gerekçe gösterdi. Oysa 2017’deki muayenede kitlelerin iyi huylu olduğu ve tedavi gerektirecek bir durum olmadığı net bir şekilde belirtilmişti.

Buna rağmen Allianz, 2017’deki bu muayeneye dayanarak meme hastalıklarını sigorta kapsamı dışına aldı, patoloji masraflarını ve bugüne kadar yapılan işlemleri ödemedi. Sonrasında bana meme kanseri teşhisi konuldu. Allianz’ın sağlık danışma ekibinin bu riskin farkında olup renkli MR’a kadar tüm işlemleri ödeyip tam da tanının konacağı patolojiden itibaren bizi yarı yolda bırakması, köklü ve büyük bir şirkete kesinlikle yakışmayan bir tutumdur. Konu ile ilgili tüm itirazlarımızı mail yoluyla iletmeme rağmen, her seferinde aynı cümlelerle meme hastalıklarının muaf tutulduğu yönünde standart bir cevap aldık.

Bu muafiyetin kaldırılmasını, meme hastalıklarının yeniden poliçe kapsamına alınmasını, özellikle patoloji dahil olmak üzere reddedilen provizyonlara ilişkin yaklaşık 50.000 TL civarındaki cebimden yaptığım ödemelerin tarafıma iade edilmesini ve provizyonlara haksız sebeplerle red verildiği için medical Point İzmir hastanesinin kanser hastaları için yaptığı indirimden faydalanmak adına provizyon talepsiz yaptığım 25 bin tl civarındaki masrafların iadesini talep ediyorum. Aksi halde mevcut sağlık durumum ile ilgili bu mağduriyet nedeniyle tüm yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı bilgilerinize sunarım.