Aksigorta’da Çelişkili Bilgilendirme Ve 48 Bin TL Ek Ücret Talebi

Eşim için Aksigorta Medusa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında omuz yırtılması ameliyatı planlanıyordu. Ameliyat için onay verildi ancak hastaneye gittiğimizde sut farkı gerekçesiyle kullanılacak malzemenin karşılanmayacağı ve bizden 48.000 TL talep edildiği söylendi. Omuz ameliyatı için bu rakam hem çok yüksek hem de bu kadar ödeme yapacaksak tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın amacını sorgular hale geldik.

Süreç boyunca Aksigorta ve hastane arasında tamamen çelişkili bilgilerle karşılaştık. Bir çalışan her şey için onay verildiğini ve karşılanacağını söylerken başka biri bu malzemenin ödenmeyeceğini belirtti. SGK’nın karşılamadığı malzeme bedelleri için özellikle tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmışken bugün geldiğimiz noktada tam tersi bir muameleyle karşılaşıyoruz. Üstelik poliçemizin bitmesine 4 gün kalmışken sürekli oyalandığımızı düşünüyoruz.

Hastane bizden para istendiğini söyleyip Aksigorta’yı adres gösteriyor, Aksigorta’yı aradığımızda ise para istemediklerini, tamamını karşılayacaklarını ifade ediyorlar. Sonraki aramalarımızda bu kez eksik evrak denildi, bugün aradığımızda ise malzemenin karşılanmayacağı açıkça söylendi. Bu gelgitler yüzünden ameliyatı maddi gerekçelerle yaptıramıyor, ciddi bir mağduriyet yaşıyoruz.

Aksigorta nezdinde b-28447-2/414613963 SBM no’lu işlem ve 776864599 numaralı poliçem bulunmaktadır. Eşimin ameliyatında kullanılacak 48.000 TL tutarındaki malzeme bedelinin tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını, ameliyatın ek ödeme talep edilmeden yapılabilmesi için gerekli düzeltmenin ivedilikle yapılmasını ve bu çelişkili bilgilendirmelerin açıklığa kavuşturulmasını istiyorum. Ameliyatın daha fazla gecikmemesi için acil olarak dönüş bekliyorum.