Aksigorta’da Çelişkili Bilgilendirme Ve 48 Bin TL Ek Ücret Talebi
Eşim için Aksigorta Medusa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında omuz yırtılması ameliyatı planlanıyordu. Ameliyat için onay verildi ancak hastaneye gittiğimizde sut farkı gerekçesiyle kullanılacak malzemenin karşılanmayacağı ve bizden 48.000 TL talep edildiği söylendi. Omuz ameliyatı için bu rakam hem çok yüksek hem de bu kadar ödeme yapacaksak tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın amacını sorgular hale geldik.
Süreç boyunca Aksigorta ve hastane arasında tamamen çelişkili bilgilerle karşılaştık. Bir çalışan her şey için onay verildiğini ve karşılanacağını söylerken başka biri bu malzemenin ödenmeyeceğini belirtti. SGK’nın karşılamadığı malzeme bedelleri için özellikle tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmışken bugün geldiğimiz noktada tam tersi bir muameleyle karşılaşıyoruz. Üstelik poliçemizin bitmesine 4 gün kalmışken sürekli oyalandığımızı düşünüyoruz.
Hastane bizden para istendiğini söyleyip Aksigorta’yı adres gösteriyor, Aksigorta’yı aradığımızda ise para istemediklerini, tamamını karşılayacaklarını ifade ediyorlar. Sonraki aramalarımızda bu kez eksik evrak denildi, bugün aradığımızda ise malzemenin karşılanmayacağı açıkça söylendi. Bu gelgitler yüzünden ameliyatı maddi gerekçelerle yaptıramıyor, ciddi bir mağduriyet yaşıyoruz.
Aksigorta nezdinde b-28447-2/414613963 SBM no’lu işlem ve 776864599 numaralı poliçem bulunmaktadır. Eşimin ameliyatında kullanılacak 48.000 TL tutarındaki malzeme bedelinin tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını, ameliyatın ek ödeme talep edilmeden yapılabilmesi için gerekli düzeltmenin ivedilikle yapılmasını ve bu çelişkili bilgilendirmelerin açıklığa kavuşturulmasını istiyorum. Ameliyatın daha fazla gecikmemesi için acil olarak dönüş bekliyorum.
Gelişme
Aksigorta (Medisa) aracılığıyla iki yıldır tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. Bugün gelen yenileme teklifinde poliçeme yüzde 152 oranında zam yapılarak yaklaşık 25 bin lira civarında olan doğum kapsamlı sigorta tutarı 63 bin liraya çıkarıldı. Bu artışı hiçbir şekilde makul bulmuyorum.
İki yıl boyunca bu poliçeyi neredeyse hiç kullanmadım. Sadece bir kez iş sebebiyle akciğer grafisi ve kan tahlili için hastaneye gittim, onda da sonuçlarım gayet iyiydi. Doğumu şu an için düşünmüyorum, “ne olur ne olmaz” diyerek poliçeme doğum teminatını ekletmiştim. Verdiğim ve vereceğim paralarla zaten doğumu kendi cebimden rahatlıkla karşılayabilirdim. Buna rağmen, kullanımım bu kadar düşükken, üçüncü yıla yaklaşırken bu derece fahiş bir zam yapılması bana müşteriye saygısızlık gibi geliyor.
Ayrıca eşimin ameliyatı sırasında poliçede sınırsız teminat olduğu söylenmesine rağmen, anlaşmalı hastanede sut farkı çıkarıldı ve bu konuda da tarafıma tatmin edici bir dönüş yapılmadı. Hem verilen sözlerin arkasında durulmaması hem de yenilemede ne kadar zam yapılacağı belli olmayan bir fiyat politikası nedeniyle bu firmaya neden güvenip para ödemeye devam edeyim, gerçekten sorguluyorum.
Yapılan yüzde 152’lik zammın gözden geçirilerek makul bir seviyeye indirilmesini, poliçe şartlarının şeffaf ve öngörülebilir hale getirilmesini ve eşimin ameliyatında yansıtılan sut farkı konusunda da detaylı ve yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Müşteri sadakatini hiçe sayan bu yaklaşımın düzeltilmesini ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesini istiyorum.
Merhaba, İletmiş olduğunuz konu hassasiyetle değerlendirmeye alınmış, incelemelerin başlatılması amacı ile kaydedilmiştir. Size özel müşteri danışmanınız sizi en kısa sürede arayacaktır. Talepleriniz ile ilgili ihtiyaç duyabileceğiniz her türlü konuda iletişim formunu kullanabilir, destek alabilirsiniz. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
İnceleceği söylendi ama hala dönüş bekliyoruz. Bu süreçte 1 günümüz kaldı ve ikimizin de sigortasını yenileme isteğimiz azaldı.
Yaptırmayın kesinlikle şikayeti yazdığım diye mi bilmiyorum iki yıldır kullanmadığım (bir sefer kan alımı EKG dışında) sigortamı 25 binden 63 bine çıkarmışlar! Kenara atsaydım bu paraları zaten hastane parası çıkıyor o zaman tssye ne gerek var? Sözleşmede anlaşmalı hastanelerle limitsiz yazmasına rağmen sut parası çıkardılar. Eşim ameliyat olamadı çünkü dönüş hala olmadı, yenilemede de kısıt getirmişler ona.
Sn. ECE S. Konu ilgili birimlerimiz tarafından değerlendirilmiş ve son durum tarafınıza 24/09/2026 tarihli telefon görüşmesiyle sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
Ücretin karşılanmayacağını bildirdiniz SGK ödemiyor diye. Mantıken zaten sgknın ödemediği yerlerde sizin tamamlamanız gerekmiyor mu diye sorulduğunda cevap veremediniz. Yenileme ile ilgili yüksek ücret istenmesi ile ilgili ise dönüş sağlamadınız.


