Aksigorta Acentesinin Eksik Bilgilendirmesi Sonucu Hamile Eşin Sağlık Hizmetine Erişememesi
Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) poliçemizde, sigorta acentesinin eksik bilgilendirmesi nedeniyle eşimle birlikte ciddi bir mağduriyet yaşıyoruz. Yaklaşık dört yıldır kesintisiz Aksigorta müşterisiyiz ve eşimin poliçesinde “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” bulunuyor.
24.03.2026 tarihinde, eşimin hamilelik muayenesi için Aksigorta mobil uygulamasında “anlaşmalı kurum” olarak görünen İzmir Karşıyaka Medical Point Hastanesi’ne başvurduk. Ancak burada, poliçemizin “T2 Network” olduğu gerekçesiyle işlemlerimiz onaylanmadı ve provizyon reddi aldık. Uygulamada hastane anlaşmalı olarak görünürken, network ayrımı nedeniyle hizmet alamamak bizi son derece zor durumda bıraktı.
Poliçe yenileme sürecinde T1 ve T2 Network ayrımı, hangi hastaneleri kapsadığı ve olası kısıtlamalar hakkında sigorta acentem tarafından bana hiçbir şekilde bilgi verilmedi. Sigortacılık terminolojisine ve bu tür teknik detaylara hâkim olmayan bir tüketici olarak, bu ayrımı ve sonuçlarını bilmem mümkün değildi. Buna rağmen, sanki tüm bu koşullar tarafıma açıkça anlatılmış gibi işlem yapılmış olması, “Aydınlatma Yükümlülüğü’nün” ihlali niteliğindedir.
Sorunu çözmek için iyi niyetli bir şekilde, aradaki prim farkını ödeyerek poliçemin T2’den T1’e yükseltilmesini bizzat talep ettim. Buna rağmen acentem, bunun sistemsel olarak mümkün olmadığını, hiçbir şekilde işlem yapamayacaklarını söyleyerek bizi tamamen çözümsüz bıraktı. Yani hem gerekli bilgilendirme yapılmamış hem de ortaya çıkan mağduriyet, prim farkını ödemeye hazır olmama rağmen giderilmemiştir.
Sonuç olarak, acentenin eksik/yanlış bilgilendirmesi sebebiyle eşim, hamilelik gibi son derece hassas ve kritik bir dönemde ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetinden yararlanamamakta ve mağdur edilmektedir. Tüm iyi niyetime ve çözüm odaklı yaklaşımıma rağmen sürecin bu şekilde kapatılmasını kabul etmiyorum.
Yaşadığımız bu haksız mağduriyetin ivedilikle giderilmesini, poliçemizin istisnai onay ile T1 Network seviyesine yükseltilmesini ve eşimin hamilelik sürecinde anlaşmalı hastanelerden sorunsuz şekilde faydalanabilmesi için gerekli düzenlemelerin yapılmasını talep ediyorum.
Merhaba, İletmiş olduğunuz konu hassasiyetle değerlendirmeye alınmış, incelemelerin başlatılması amacı ile kaydedilmiştir. Size özel müşteri danışmanınız sizi en kısa sürede arayacaktır. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
Sn.MUHARREM ŞERİF U. Konu ilgili birimlerimiz tarafından değerlendirilmiş ve son durum tarafınıza 30/03/2026 tarihli telefon görüşmesiyle sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
Aksigorta tarafından şikayetimle ilgili yapılan dönüş, kurumun çözüm üretmekten ne kadar uzak olduğunu açıkça göstermiştir. Şirket yetkilileri; sigortacılık terminolojisine ait olan ve poliçe satışı sırasında acente tarafından bana hiçbir şekilde aktarılmayan 'T1/T2 Network' gibi ince teknik bir detayı bilmememi, tamamen benim sorumluluğum olarak değerlendirmiştir. Mağduriyet oluşmaması adına, aradaki prim farkını bizzat ödeyerek poliçemin güncellenmesi yönündeki yapıcı talebim ise "sistemlerimiz böyle bir güncellenmeye izin vermiyor" denilerek kestirip atılmış ve sığ bir bahaneyle reddedilmiştir. 4 yıldır kesintisiz müşterisi olduğumuz ve 'Ömür Boyu Yenileme Garantisi' hak ettiğimiz bu poliçeye ilk ihtiyaç duyduğumuz anda şirketin, sorumluluklarını yerine getirmek yerine bürokratik bahanelerin arkasına sığınması tam bir hayal kırıklığıdır. Aksigorta'nın bu yaklaşımıyla; onca yıllık müşteri sadakatinin kurum için hiçbir anlam ifade etmediğini ve sözde müşteri odaklılığın sadece poliçe primini tahsil edene kadar geçerli olduğunu tecrübe etmiş olduk. Acentesinin 'aydınlatma yükümlülüğünü' ihlal etmesinin sorumluluğunu almak yerine sorunu tamamen müşteriye yıkan ve çözüme kesinlikle kapalı olan bu yaklaşımın kabul edilmesi mümkün değildir.


