Zurich Sigorta Tamamlayıcı Sigorta İlaç Yazılmış İse Ameliyat Reddi

Sigorta işlemlerinizde herhangi bir hastalığınız varsa ve bu hastalıklar doktorunuz tarafından hastanede muayene sonucunda konulan teşhisler veya yapılan ameliyatlar sonucunda belirlenmişse, sigorta kapsamında oluyor. Sigortanızı bu şekilde yeniliyorsunuz. Benim durumum ise sağlık ocağı ve revir ortamında muayene olmadan ilaç yazılması ile ilgili. Orada ilacı yazarken konulan teşhis sonucunda bir durum oluştu. İnsanlar bazen beklenmedik durumlarla karşılaşabilir ve rahatsızlandığında doktora şikayet olarak belirtilen anal fissür gibi geçici sıkıntılar için doktorun yazdığı pomadı da kullanmışım; bir keresinde 2017 yılında, bir diğerinde ise 2019 yılında. Eğer ciddi bir durumum olsaydı, sanırım hastaneye giderdim ancak sonrasında herhangi bir sıkıntı yaşamadım. 2023 yılı Nisan ayında geçirdiğim ve ücretini kendim ödediğim polip ameliyatı sonrasında sıkıntılarım başladı ve sonrasında içeride şişlikler oluştu. Geçen gün hastaneye gittiğimde yeni oluşan hemoroidlerin büyümeden alınması gerektiğini söylediler. Lazer tedavisini sigorta karşılamadığı için 'Lazer tedavisini ben öderim' dedim ve 7500 TL ödeme yapmayı kabul ettim. Operasyonun diğer kısımlarını hastanede yatış olmadan yapılacak şekilde sigortaya bildirdim ancak red yanıtı aldım. Bu red yanıtı, yıllar önce yazdırdığım pomaddan kaynaklıydı. Sigortaların bahane olarak kullandığı her ilacın kaydı mevcut. Örneğin, baş ağrısı için yazdırılan aspirin bile 5 yıl sonra başınızda tümör çıkarsa 'Başınız için ilaç yazdırmışsınız' şeklinde bir sonuçla karşılaşabilirsiniz. Okuyucuların bilgisine sunarım, iyi karar verin. Zurich Sigorta'nın bu tutumu nedeniyle şikayetçiyim. 

Ayrıca, sigortalı olduğum süre içinde tahlil, tomografi veya doktor kontrolü gibi hiçbir işlem yaptırmadım çünkü kendi kurumumda her şeyimi halledebiliyordum. E-Nabız kayıtlarına bakıldığında, sigortamdan hangi tahlilleri yaptırdığım görülebilir. Ameliyatı karşılamıyorsunuz ve anlaşmalı hastanelerden bile ameliyat için indirim uygulayamıyorsunuz. OYAK Sigorta'nın sunduğu ameliyat indirimlerine teşekkür ederim ve bu indirimleri kullanarak ameliyatımı yaptıracağım. Zurich Sigorta'nın böyle bir imkanı olmadığı için neden yenileme yapayım ki? Hem yardımcı olmuyorlar hem de telefonda yetkili kişiyle görüşmeler oldubittiye getiriliyor. Ama evet, tanı olarak hemoroid yazılmış ve ilacın içeriğinde bu varsa, sinüzit denilmeyecektir. Haklı olduğumu düşünüyorum ve ödememe bahanelerinizi kabul etmiyorum. 

Bu, bir inceleme sonucu alınan bir karar değil ve ben de yıllık limit haklarımı kullanarak tüm doktor ziyaretlerimi tamamlayacağım.