Yanlış Anamnez Kaydıyla Sigorta Redi Ve 6.500 TL Haksız Ücret Talebi

Muğla Yücelen Hastanesi'nde bel fıtığı şikayetim nedeniyle Uzm. Dr. Y***** N*****'a muayene oldum. Muayene sırasında ağrılarımın yaklaşık 14‑15 gündür devam ettiğini açıkça belirtmeme rağmen, hastanenin oluşturduğu ilk anamnez/sağlık kaydında ağrı sürem “1,5 aydır” şeklinde yazılmıştır. Bu yanlış kayıt, tamamlayıcı sağlık sigortamın başlangıç tarihine göre “poliçe başlangıcından önce mevcut rahatsızlık” değerlendirmesi yapılmasına sebep olabilecek niteliktedir.

Bu durumu fark ettikten sonra bizzat Dr. Y***** N***** ile görüştüm ve kendisine “Ben size 1–1,5 aydır ağrım olduğunu söylemedim, bu kaydın düzeltilmesini istiyorum” şeklinde durumu ilettim. Doktor, hastanenin sigorta birimi üzerinden sistemde gerekli düzeltmeyi yaptığını bana ifade etti. Buna rağmen Unico Sigorta tarafından provizyon talebim reddedilmiş ve hastane tarafından yaklaşık 6.500 TL tutarında ücret tarafımdan talep edilmeye başlanmıştır. Ayrıca hastane tarafından hukuki yollara başvurulacağının ifade edilmesi, üzerimde ciddi bir baskı ve mağduriyet oluşturmuştur. Doktorla tekrar görüştüğümde ise bu kez “Ben sizin ne söylediyseniz onu yazdım” şeklinde beyanda bulunmuştur.

Benim talebim herhangi bir ayrıcalık veya haksız bir ödeme değildir. Kendi beyanım olmayan bir bilginin sağlık kaydıma yazılması ve sonrasında bu kaydın sigorta şirketi tarafından aleyhime kullanılması nedeniyle oluşan mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.

Bu kapsamda, ilk oluşturulan anamnez kaydının, sonradan yapılan değişikliğin, değişikliği yapan kullanıcı veya personelin, değişiklik tarih ve saatinin, ilk kayıt ile düzeltilmiş kayıt arasındaki farkın, ilgili provizyon belgelerinin, sigorta şirketine gönderilen tıbbi evrakların ve doktor tarafından yapıldığı belirtilen düzeltmenin sistem loglarının tarafıma yazılı olarak verilmesini talep ediyorum.

Ayrıca tarafıma çıkarılan yaklaşık 6.500 TL tutarındaki bedelin, hatalı sağlık kaydının netleştirilip düzeltilmesi ve sigorta değerlendirmesinin bu düzeltilmiş kayıt üzerinden yeniden yapılması sağlanmadan tahsil edilmeye çalışılmasını kabul etmiyorum. Buradaki mesele yalnızca bir ücret anlaşmazlığı değildir; hastanın sağlık kaydına gerçeğe aykırı veya hatalı bilgi girilmesi, sonrasında bu bilginin değiştirilmesi ve bu değişikliğin sigorta şirketine yansıtılmaması sonucunda hastanın maddi olarak sorumlu tutulmaya çalışılmasıdır.

Hastaneden, süreçle ilgili yazılı ve gerekçeli bir açıklama yapılmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde elimde bulunan provizyon ret belgesi, hastane kayıtları ve diğer belgelerle birlikte ilgili sağlık otoritelerine, kişisel verilerle ilgili kurumlara ve hukuki mercilere başvuracağımı bildiriyorum.