WhatsApp’ta Yanlış Söz Verildi, Doğum Teminatı Sınırlı Ve Hastane Kapsam Dışında

755983058 numaralı sağlık sigortası poliçesini satın alma aşamasında, acente yetkilisi tarafından WhatsApp üzerinden “doğum eylemi yatarak tedaviden karşılanır ve limitsizdir” şeklinde yazılı bilgilendirme yapıldı. Bu açık beyana güvenerek poliçeyi satın aldık ve gebelik takibimize Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi'nde başladık.

Süreç içinde, doğum teminatımızın aslında limitsiz olmadığı, muayenelerle ortak havuzda toplam 37.500 TL ile sınırlandırıldığı bilgisini aldık. Konuyu Türkiye Sigorta Genel Müdürlüğü’ne ilettiğimizde, acentenin hatalı bilgilendirme yaptığı tarafınızca da kabul edildi. Ancak önerilen çözüm olarak, 11.172,42 TL ek prim ödememiz halinde poliçemizin “A+ Network” plana yükseltilebileceği bildirildi.

Yaptığımız kontrolde, A+ Network planında gebelik takibinin yapıldığı Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nin yer almadığını gördük. Yani talep edilen 11.172,42 TL’lik ek primi ödesek dahi, takipli olduğumuz hastane yine kapsam dışında kalmakta, bu nedenle ortaya çıkan mağduriyetimiz çözülmemektedir. Üstelik 27.08.2026 tarihinde 40. Haftaya girecek olmamız nedeniyle süreç artık oldukça kritik bir aşamaya gelmiştir.

Talebimiz, acentenizin WhatsApp üzerinden yaptığı yazılı beyan da dikkate alınarak Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nde gerçekleşecek doğumun “özel provizyon” ile limitsiz olarak karşılanması veya en azından doğum limitinin makul bir seviyeye çıkarılmasıdır. Bu sürecin, ek prim farkı talep edilmeksizin ya da sunduğumuz makul çerçevede, müşteri memnuniyeti odaklı bir yaklaşımla çözülmesini rica ediyoruz. İlgili WhatsApp yazışmaları ve kanıtlayıcı tüm kayıtlar tarafımızda mevcuttur.