Uzman Doktor Reçeteli Fizik Tedavi Masrafı SGK Anlaşması Nedeniyle Reddedildi

Türkiye Sigorta poliçem kapsamında fizik tedavi hakkımdan yararlanmak için başvuru yaptım. Bayburt merkezde bulunan M***** E*** D********* isimli özel fizik tedavi kliniğinde tedavi gördüm ve yaklaşık 15.000 TL tutarında ödeme yaptım. Tedaviye, Bayburt Devlet Hastanesi’nden uzman doktor tarafından düzenlenen reçete ve yönlendirme ile başladım, yani süreç tamamen uzman doktor kontrolünde ilerledi.

Bugün Türkiye Sigorta çağrı merkeziyle görüştüğümde, fizik tedavi masraflarımın karşılanmayacağı, gerekçe olarak da tedavinin uzman doktor tarafından verilmesi gerektiği söylendi. Uzman doktor reçetesi bulunduğunu belirtmeme rağmen bu kez de tedavi aldığım yerin SGK anlaşması olmadığı için ödeme yapılmayacağı ifade edildi. Oysa poliçemi alırken bu konuda tarafıma herhangi bir açık bilgilendirme yapılmadı ve ben de uzman doktor reçetesiyle poliçe hakkımdan faydalanabileceğimi düşünerek tedaviyi aldım.

Türkiye Sigorta’nın, uzman doktor reçetesiyle almış olduğum fizik tedavi faturamı, SGK anlaşması gerekçesini öne sürmeden, poliçemin gerçek kapsamına uygun şekilde yeniden değerlendirmesini ve fatura tutarını karşılamasını talep ediyorum. Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini rica ederim.