Türkiye Sigorta’nın Geçmiş Hastalık Gerekçesiyle Provizyon Reddi Ve Ücret İadesi Talebi

Türkiye Sigorta’dan 19 Ekim’de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçem kapsamında yer alan Türkiye Hastanesi İstanbul Şişli şubesine 23 Ekim 2026 tarihinde muayene için gittim. Asıl amacım genel bir kontrolden geçip kan değerlerime baktırmaktı. Daha önce benzer bir şikayetim ve rahatsızlığım olmadığı için doktor tanı koyabilmek amacıyla bazı tetkikler ve testler istedi.

Muayene sonrasında hastane, provizyon onayı için Türkiye Sigorta ile iletişime geçti ancak sigorta şirketi, “geçmiş rahatsızlık” gerekçesiyle onay vermedi. Bunun üzerine müşteri hizmetlerini aradığımızda sistemlerinde geçmişe yönelik herhangi bir rahatsızlık görülmediği söylendi ve hastane provizyon ekibinin sigorta şirketiyle tekrar görüşmesi istendi. Hastaneye bu bilgiyi ilettik, hastane sigorta şirketini tekrar aradı ancak biz onay beklerken Türkiye Sigorta yeniden red kararı verdi.

Sigorta şirketinin bu tutumu nedeniyle hem maddi hem manevi olarak zarar gördük. Özellikle ortada geçmiş bir tanı ya da kronik hastalık olmamasına rağmen ısrarla “geçmiş hastalık” denilmesi ve buna dair hiçbir somut gerekçe ya da açıklayıcı sebep sunulmaması kabul edilebilir değil. Şikayetlere baktığımda benzer sorunu çok sayıda kişinin yaşadığını görüyorum, bu durum sigorta şirketinin keyfi şekilde provizyon reddi verdiği izlenimini yaratıyor.

Türkiye Hastanesi’nde bu işlem için tarafıma 27.000 TL’lik bir işlem ücreti çıkarıldı ve Türkiye Sigorta onay vermediği için gerekli tahlilleri yaptıramadım. Sadece muayene için 3.128 TL ödeyerek hastaneden ayrılmak zorunda kaldım. Hastanedeki dosya için protokol numaram 5084504, provizyon numaram ise 5EKWXYU’dur.

Türkiye Sigorta’dan öncelikli olarak muayene ücretim olan 3.128 TL’nin iadesini ve provizyon onayımın verilerek gerekli testleri poliçe kapsamında yaptırabilmeyi talep ediyorum. Eğer bu konu makul ve açıklayıcı bir şekilde çözüme kavuşturulmayacaksa, tamamlayıcı sağlık sigortamın iptali için gerekli aksiyonları alacağımı bildiriyorum.