Türkiye Sigorta, Göz Operasyonu İçin Haksız Red Ve Müşteri Mağduriyeti

Eşime Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık. Poliçe numaramız 834945976(0). Poliçeyi yaparken her şeyin ne kadar kapsamlı olduğu, her durumda yanımızda olacakları anlatıldı fakat ufak bir göz operasyonu söz konusu olduğunda hiçbir şekilde yardımcı olunmadı ve gerçekçi olmayan taleplerle süreç tamamen tıkandı.

Aralık 2025’te eşimin gözünde kızarıklık oluştuğu için Bahçeşehir İstinye Liv Hastanesi’ne başvurduk. Doktor, 5 dakikalık küçük bir göz operasyonu yapılması gerektiğini söyledi. Ancak Türkiye Sigorta, yıllar önce eşim devlete atanırken istenen göz muayenesini bahane ederek bu operasyon için onay vermedi. Yaklaşık 5 sene önceki bir süreçten bahsediyoruz ve o dönemde yalnızca atama için istenen rutin bir göz muayenesi vardı, herhangi bir ameliyat ya da operasyon geçmişi bulunmuyor.

Müşteri hizmetlerini 2–3 kez telefonla aradık. Görüştüğümüz kişi, 5 sene önce muayene olunan hastaneye gidip bu durumla ilgili yazı almamız gerektiğini söyledi. Yani yıllar önceki sıradan bir göz muayenesini bugün operasyon onayı için engel gibi öne sürüp, sorumluluğu tamamen bize yükleyen, çözüm odaklı olmayan bir yaklaşım sergilendi. Aynı kişiye, “Ben de gözlük için göz muayenesine giriyorum, o zaman benim sigortam da mı geçersiz olacak? ” diye sorduğumda ise net bir yanıt almak yerine geçiştirici cevaplar verildi.

Türkiye Sigorta poliçeyi satarken her şey sorunsuz, kapsam geniş, yanınızdayız derken, iş sağlığa geldiğinden gerçekten ihtiyaç duyduğumuz bir anda yıllar önceki bir göz muayenesini gerekçe göstererek işlemi onaylamıyor. Bu yaklaşımı iyi niyetli ve müşteri odaklı bulmuyorum.

Daha önce hiçbir göz ameliyatı veya benzer bir operasyon geçmişi olmamasına rağmen, doktorun bugün gerekli gördüğü bu göz operasyonunun sigorta kapsamında değerlendirilmesini ve onaylanmasını talep ediyorum. Poliçemizin imzalanırken anlatılan şartlara uygun şekilde işletilmesini ve bu mağduriyetimizin giderilmesini istiyorum.