Türkiye Sigorta Ameliyat Masrafımı Poliçeme Rağmen Ödemedi!

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık sigortası kapsamında, 02.10.2025 tarihinde Başkent Üniversitesi Hastanesi İstanbul’da geçirdiğim ameliyatın 38.000 TL’lik ödemesi yapılmadı. Poliçe numaram: 840084***, Provizyon No: p11977***.

Türkiye Sigorta, üç defa onaylanan apse drenaj ameliyatı sonrası ortaya çıkan anal fistül hastalığının ameliyatına onay vermedi. Hiçbir ilgisi olmadığı halde, 2020 yılındaki hemoroid teşhisi ile fistül hastalığını ilişkilendirip, poliçemde mevcut olan hakkımı vermediler ve 38.000 TL ödeme yapılmadı. Birbirleriyle hiçbir tıbbi ilişkisi olmayan iki hastalığı, uzman görüşü olduğunu iddia ederek bağlantılı gösterdiler. Ameliyatı yapan profesör, iki hastalığın tıbben birbiriyle alakası olmadığını belirtti ve bununla ilgili hastane raporları elimde mevcut. Gerekli mercilere başvurularımı yapacağım.

Konuyla ilgili müşteri hizmetleriyle görüştüm, itiraz dilekçesi gönderdim fakat olumsuz yanıt aldım. Tıp literatüründe de ilişkisi olmayan bu iki hastalığı gerekçe göstererek hakkım olan ödemeyi yapmamak için ellerinden geleni yaptılar. Türkiye Sigorta’dan mağduriyetimin giderilmesini ve ameliyat masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.