Sigorta Poliçem Sonrası Bel Fıtığı Masraflarım Karşılanmıyor, Mağdur Edildim

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile ilgili yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 24 Aralık 2024 tarihinde gaz, kabızlık ve bel ağrısı şikayetiyle devlet hastanesinin aciline başvurdum. Bu başvuruda daha çok sindirim sistemiyle ilgili şikayetlerim ön plandaydı ve anladığım kadarıyla bu ziyaretle ilgili ayrıntılı bir rapor veya epikriz yazılmadı.

Nisan 2025’te Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi yaptırdım. Poliçemi aldıktan sonra bel bölgemde ortaya çıkan farklı bir sorun nedeniyle doktora başvurdum ve bana nüks, yani bir nevi bel fıtığı teşhisi kondu. Bu süreçte bel fıtığı nedeniyle muayene ve tedavi gördüm ve buna ilişkin masraflarım oluştu.

Türkiye Sigorta ise bu mevcut nüks bel fıtığı rahatsızlığım için, 24 Aralık 2024’teki gaz, kabızlık ve bel ağrısı nedeniyle devlet hastanesine gidişimi gerekçe göstererek benden bu eski başvuruya dair evrak talep etti. Ben de şu an yaşadığım nüks bel fıtığı rahatsızlığımın, geçen sene yaşadığım gaz ve kabızlık şikayetleriyle aynı durum olmadığını, birbirinden farklı rahatsızlıklar olduğunu beyan ettim. Buna rağmen tedavi masraflarım için net, gerekçeli ve yazılı bir onay ya da ret açıklaması yapılmadı ve süreç uzatılarak mağduriyet yaşamama neden olundu.

Mevcut nüks bel fıtığı şikayetimle ilgili gördüğüm muayene ve tedavi giderlerinin, Nisan 2025’te yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Poliçemin yürürlük tarihinden sonraki bu rahatsızlığımın, eski bir başvuruya dayandırılarak kapsam dışı bırakılmamasını, dosyamın hakkaniyetli ve tıbbi gerçekler dikkate alınarak yeniden incelenmesini ve tarafıma yazılı, açık ve net bir açıklama yapılmasını istiyorum.